ЛФК при радикулите. Общие сведения

Комплекс упражнений, используемых при пояснично-крестцовом радикулите, включает упражнения для области таза и спины, а также для нижних конечностей.

Упражнение № 1. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклониться влево, задержаться на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Наклониться вправо, задержаться на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Максимальное количество наклонов, сделанных в ту и другую сторону, – 10–12. Упражнение выполняется в медленном темпе. Если никакого дискомфорта и болей не ощущается, то можно перейти на средний темп. Также темп может быть комбинированным: сначала выполняются наклоны 4 раза в среднем темпе, затем 4 раза в медленном и снова 4 раза в среднем. Движения должны быть плавными, без рывков.

Упражнение № 2. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклониться немного вперед, задержаться на 2–3 секунды, выпрямиться. Отклониться немного назад, задержаться на 2–3 секунды, вернуться в исходное положение. Максимальное количество наклонов, сделанных вперед-назад, – 8-10. Упражнение нужно выполнять в медленном темпе, плавно, без рывков и следить, не появятся ли болевые ощущения.

Упражнение № 3. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Повернуться влево, задержаться на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Повернуться вправо, задержаться на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Оптимальное количество поворотов в ту и другую сторону – 10–12. Выполнять упражнение лучше в медленном темпе, но также подходят средний и комбинированный.

Упражнение № 4. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук заведены за спину, ладони лежат на пояснице. Сделать глубокий наклон вперед, задержаться так на 2–3 секунды и вернуться в исходное положение. Затем повторить наклон. Максимальное число наклонов – 8-10. Упражнение лучше всего выполнять в медленном темпе, при наклоне делать вдох, при возвращении в исходное положение – выдох.

Упражнение № 5. Исходное положение: стоя, руки на ширине плеч, руки свободно опущены вдоль тела. Нагнуться вперед, потянуть руки вниз, стараясь коснуться пола. Задержаться так на 3–4 секунды, вернуться в исходное положение. Максимальное число наклонов – 7–8. При наклоне вперед делать глубокий вдох, при возвращении в исходное положение – выдох. Выполнять упражнение нужно в медленном темпе, плавно, без рывков, с особой осторожностью. При радикулите в таком положении может случиться прострел, и распрямиться будет достаточно затруднительно. Медленный темп и плавное движение избавят от подобной неприятности.

Упражнение № 6. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Совершить туловищем вращательное движение слева направо, описав дугу, и, не останавливаясь, справа налево, чтобы вернуться в исходное положение. Также вращательные движения можно выполнять справа налево. Темп упражнения медленный, максимальное количество вращений – 5–6, движения плавные, без рывков.

Упражнение № 7. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно опущены вдоль тела. Положить ладони рук на переднюю часть бедра, нагнуться вперед так, чтобы ладони скользили по бедру до колена. Ладонями коснуться коленей, задержаться на 3–4 секунды и вернуться в исходное положение. Выполнять упражнение лучше всего в медленном темпе, плавно, без рывков. При сгибании делать вдох, при выпрямлении – выдох. Максимальное количество наклонов – 8-10.

Упражнение № 8. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки на поясе. Сделать полуприседание, вернуться в исходное положение. Если трудно выполнить упражнение, держа руки на поясе, то можно в виде опоры использовать спинку стула. Максимальное число полуприседаний – 7–8. Движения при выполнении упражнения должны быть плавными, без рывков.

Упражнение № 9. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки на поясе. Сделать полуприседание. Руки при этом вытянуть вперед. Задержаться в таком положении на 3–4 секунды, затем вернуться в исходное положение. Максимальное число полуприседаний – 6–8. Упражнение выполняется в медленном темпе, при полуприседании делается вдох, при возвращении в исходное положение – выдох. Темп упражнения лучше не увеличивать, стараться все движения делать плавно, без рывков.

Упражнение № 10. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки на поясе или свободно опущены вдоль тела. Поднять левую ногу, согнув ее в колене, задержать так на 2–3 секунды, вернуться в исходное положение. Аналогичное движение проделать правой ногой. Количество сгибаний может быть 6–8, максимальное – 12. Движения следует выполнять плавно, без рывков, чтобы избежать болезненных ощущений. При сгибании ноги делать вдох, при возвращении в исходное положение – выдох.

Упражнение № 11. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки свободно опущены вдоль тела. Поднять руки и развести их в стороны, в таком положении сделать наклон влево. Задержаться на 2–3 секунды, вернуться в исходное положение. Наклонившись влево 3–4 раза, переменить положение и совершить наклоны в правую сторону. Максимальное количество наклонов – 10–12. Можно чередовать наклоны влево и вправо, делая по 2 в каждую сторону. Темп упражнения медленный и средний, допустимо чередование, например медленный – 3 раза, средний – 4 раза, медленный – 3 раза.

Упражнение № 12. Исходное положение: стоя, руки свободно опущены вдоль тела, ноги вместе. Поднять руки и развести их в стороны. Сделать поворот влево, задержаться на 3–4 секунды и вернуться в исходное положение. Проделав повороты влево 3–4 раза, начать повороты вправо. Максимальное количество поворотов – 10–12. Можно чередовать повороты вправо и влево, делая по 2 в каждую сторону. Темп выполнения движений медленный или средний, но также можно менять его во время проведения упражнения.

Упражнение № 13. Исходное положение: стоя, ноги вместе, руки свободно опущены вдоль тела. Поднять руки, потянуться, насколько возможно, опустить руки, вернуться в исходное положение. Проделать упражнение 10–12 раз в медленном темпе. При поднятии рук делать глубокий вдох, при возвращении в исходное положение – выдох.

Упражнение № 14. Исходное положение: лежа на спине, подложив под голову небольшой валик. Согнуть одну ногу в колене, обхватить пальцами и попытаться осторожно притянуть бедро к груди (рис. 42) . Поясница при этом должна быть прижата к полу, а таз слегка приподнят. Проделать упражнение 3–4 раза одной ногой, затем другой. Темп выполнения упражнения медленный, движения плавные, без рывков.

Упражнение № 15. Исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены, ступни слегка согнуты, руки при этом сцеплены и находятся на животе. Поднять выпрямленные руки, не размыкая их, вертикально вверх (рис. 43) . Задержаться так на 3–4 секунды и вернуться в исходное положение. Проделать упражнение 10–12 раз в медленном темпе. При поднятии рук делать глубокий вдох, при возвращении в исходное положение – выдох. Если нет никаких болевых ощущений, упражнение можно разнообразить: когда руки подняты, не возвращаться сразу в исходное положение, а завести их дальше, стараясь коснуться сцепленными кистями пола. Остаться в таком положении на 2–3 секунды, а затем вернуться в исходное.

Упражнение № 16. Исходное положение: лежа на спине, подложив под голову валик, ноги выпрямлены, руки свободно располагаются вдоль тела. Руками обхватить нижнюю часть бедер, колени подтянуть к животу (рис. 44) . Задержаться так на 3–4 секунды, затем вернуться в исходное положение. Упражнение выполнять в медленном темпе, максимальное число подтягиваний – 8-10. Если не наблюдается никаких болевых ощущений, то можно применить еще одно действие: когда колени подтянуты к животу, не возвращаться сразу в исходное положение, а покачать коленями в разные стороны 3–4 раза.

Упражнение № 17. Исходное положение: лежа на животе, ноги выпрямлены, руки согнуты в локтях, ладони прижаты к полу (рис. 45) . Сильно упираясь ладонями в пол, приподнять тазовую область. Задержаться так на 3–4 секунды и вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется в медленном темпе, по возможности плавно, без рывков. Максимальное количество движений – 5–6. При выполнении данного упражнения следует прислушиваться к себе, не возникают ли болевые ощущения. При их появлении нужно немедленно прекратить движения.

Упражнение № 18. Исходное положение: лежа на животе, ноги выпрямлены, локтями и ладонями упереться в пол (рис. 46) . Опираясь на ладони, приподнять голову и плечи, насколько это возможно. Задержаться в таком положении на 3–4 секунды и вернуться в исходное. Мышцы спины при этом сильно напрягаются, а руки не отрываются от пола. Движения плавные, без рывков, темп выполнения упражнения медленный. Максимальное количество движений – 10–12.

Данное упражнение завершает комплекс дополнительных упражнений, которые используются в лечебной гимнастике при пояснично-крестцовом радикулите.

Лечебная физкультура при радикулите первый помощник.

В отличие от медикаментозного лечения, которое лишь способствует устранению симптомов обострения заболевания, физические упражнения помогают устранить саму причину появления радикулита.

Важно понимать все правила использования лечебной физкультуры при радикулите, когда можно выполнять физические упражнения, чтобы не ухудшить ситуацию со здоровьем и какими они должны быть.

Для лечения радикулита подходят не все подряд упражнения.

Применять необходимо лишь специально разработанные с этой целью комплексы, разработанные специалистами.

Что такое радикулит, симптомы

Радикулит поражает периферическую нервную систему. Оно наступает вследствие защемления нервных корешков спинного мозга. При этом, последние подвергаются воспалительному процессу и даже могут быть повреждены вследствие серьезного защемления. Данное заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии .

В периоды обострения возникают сильнейшие болезненные ощущения в пораженном участке позвоночного столба.

Причиной обострений радикулита могут стать :

• стрессовые ситуации;
• переохлаждения;
• сидячий образ жизни;
• занятия спортом;
• прогрессирующий остеохондроз ;
• тяжелый физический труд;
• опухоли позвоночного столба;
• разрастающиеся остеофиты;
• откладывающиеся соли.

В зависимости от места локализации выделяют следующие вида радикулита :

Традиционное лечение радикулита

Традиционно радикулит лечат консервативным путем . Пациенту назначают:

• противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ортофен», «Ибупрофен»);
• обезболивающие препараты («Кетонал», «Мовалис»);
• новокаиновые блокады;
• миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»);
• согревающие мази на основе пчелиного или змеиного яда;
• витамины группы В.

При серьезных повреждениях межпозвоночных позвоночных дисков может понадобиться лечение хирургическим путем .

Помимо медикаментозного и хирургического лечения при радикулите назначаются физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие воспалительного процесса, а также способствующие ускорению регенерации тканей и оказывающие согревающее действие. Также рекомендуется мануальная терапия и посещения массажного кабинета и кабинета ЛФК.

Видео: "Упражнения от острой боли в спине"

Применение ЛФК при радикулите

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Одну из важнейших ролей при радикулите играет ЛФК . Лечебные физические упражнения назначаются при любых видах радикулита. Отличаться при этом может лишь сам комплекс упражнений.

ЛФК направлено на укрепление позвоночного столба, повышение его функциональности благодаря укреплению окружающего его мышечного корсета, в том числе мышц пресса, играющих важную роль в поддержании поясничной области позвоночника.

Помимо этого лечебная гимнастика улучшает кровообращение, что положительно влияет на состояние спинномозговых нервов , улучшая их питание и отекших мягких тканей, способствуя устранению имеющейся отечности.

При радикулите все упражнения изначально должны выполняться в щадящем режиме. Только постепенно можно увеличивать интенсивность физических нагрузок. Упражнения должны выполняться от простых к более сложным.

Упражнения, при которых есть положение лежа, обязательно должны выполняться на твердой, ровной поверхности. В идеале во время занятий пользоваться специально предназначенным ковриком.

Занятия лечебной физкультурой не назначают пациентам :

• в период обострения радикулита (велика вероятность лишь усугубить проблемы со здоровьем);
• при сердечных патологиях;
• с межпозвоночными грыжами, при которых существует вероятность повреждения спинного мозга;
• с повышенным СОЭ;
• при повышении температуры тела.

Даже если вы не вписываетесь в категорию пациентов для которых существуют противопоказания к занятиям ЛФК, перед началом выполнения упражнений все же рекомендуется пройти консультацию специалиста , который должен дать свое одобрение на такой метод лечения радикулита. Помимо этого ЛФК является отличной профилактикой указанного заболевания, а также помогает скорее восстановиться после проведенного хирургического лечения.

Видео: "Гимнастика при остром радикулите"

ЛФК для лечения радикулита, техника выполнения

При шейном радикулите рекомендуется следующий комплекс упражнений :

1. И.П. – стоя, ноги сведены вместе . Голову склонить к грудной клетке так, чтобы подбородок касался последней. В такой позиции осуществляйте плавные движения головой слева на право и наоборот, не отрывая подбородок от грудной клетки. Повторить до 15 раз.
2. И.П. – стоя, ноги вместе . Медленно отведите затылок назад, практически дотрагиваясь им к верхней части спины. В таком положении находитесь не менее 2 секунд и возвращайтесь в исходное положение. Повтор 10-15 раз.
3. В положении стоя осуществляйте круговые движения головой , не допуская сильных отклонений назад (т.е. движения должны выполняться по малой оси). Повторить не менее 10 раз.
4. Пальцы обеих рук сцепить вместе в области затылка . В таком положении осуществлять наклоны головы вперед, полностью касаясь грудной клетки. В конечном положении полностью расслабиться и задержаться около 10 секунд. Затем вернуться в начальную позицию. Повторить 15-20 наклонов головой.
5. Стоя, ноги на ширине плеч, положите подбородок на правую руку, левой при этом обхватив затылочную область . В таком положении осуществляйте плавные движения головой в правую сторону, задерживаясь в конечной точке на 20 секунд. Затем возвращайтесь в начальное положение. Повторите 15-20 раз. Затем смените руку и повторите эти же манипуляции, но только уже в противоположную сторону.

При грудном радикулите можно выполнять следующий комплекс упражнений в исходном положении стоя :

1. Ноги расставить на ширину плеч, обе руки согнуть в локтевых суставах на уровне грудной клетки . Разводить руки в стороны на вдохе, пытаясь соединить лопатки вместе и возвращаться в И.П. на выдохе;
2. Руки согнуть в локтевых суставах и кисти положить на плечи . Поочередно поднимайте вверх левую и правую руку так, чтобы они составляли прямой угол в совокупности с плечами и в таком положении задержаться на несколько секунд. Затем можно поднять обе руки вместе. Получается: один подъем – левая рука, второй подъем – правая, третий подъем – обе руки вместе. Каждая позиция должна повториться не менее 5 раз;
3. Обе руки согнуть в локтевых суставах . Осуществлять подъемы согнутых в локтях рук вверх и обратно в И.П., задерживаясь в верхней точке на 2-3 секунды;
4. В положении лежа на животе осуществляйте поочередно подъемы левой руки и левой ноги, а затем правой руки и правой ноги. Подъемы должны осуществляться на вдохе. На каждую пару конечностей должно приходиться по 8-10 подъемов.
5. Ноги на ширине плеч . Осуществляйте махи поочередно каждой верхней конечностью в соответствующую сторону, т.е. левой - в левую, правой - в правую. Махи должны быть не резкими. Повторить по 10-15 движений в каждую сторону.

При пояснично-крестцовом радикулите рекомендуются следующие упражнения :

1. В положении стоя развести ноги на ширину плеч . Руки согнуть в локтях и расположить на пояснице. Осуществляйте плавные наклоны поочередно в правую и левую сторону, в нижней точке задерживаясь на 3 секунды и возвращаясь в И.П. Повторить 10-15 раз.
2. Стоя, ноги на ширине плеч, осуществляйте плавные наклоны корпуса вперед, назад , задерживаясь в нижней точке на несколько секунд. Руки при этом должны находиться на пояснице. Повтор не менее 10 раз.
3. Стоя, ноги на ширине плеч, руки в свободном положении по обеим сторонам тела, осуществляйте наклоны вперед-назад . Наклон должен приходиться на вдох, а руками нужно пытаться достать пол. В нижней точке замереть на 2-3 секунды. Повторить по 5-10 наклонов в каждую сторону.
4. Лежа на животе, руки свободно расположите по обе стороны от тела . На вдохе, опираясь на предплечья, осуществляйте одновременные подъемы головы и плеч вверх, задерживаясь в верхней точке на 2 секунды, после чего возвращайтесь в И.П. Повторить не менее 5-7 подъемов.
5. Лежа на животе, сцепите руки в замок за спиной . На вдохе приподнимайте вверх голову, прогибаясь при этом в области грудной клетке. В верхней точке делайте задержки на 2-3 секунды, а затем на выдохе возвращайтесь в исходное положение.

Заключение

ЛФК играет важную роль в лечении радикулита . Но прибегать к нему без консультации специалиста не стоит. Все упражнения должны выполняться под контролем инструктора, который проследит за правильностью выполнения упражнений и поможет предотвратить ошибки, которые могут усугубить состояние здоровья.

ЛФК направлено не только на укрепление позвоночного столба, но и на укрепление мышечного корсета , окружающего его, а также улучшение кровообращения. Не всегда при радикулите можно прибегать к лечебной гимнастике. Поэтому консультация врача прежде всего. Полностью вылечить радикулит, прибегая лишь к ЛФК, не получится, поэтому лечение заболевания должно проводиться комплексно – отказываться от медикаментозного лечения не стоит.

Радикулит представляет собой наиболее частое заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате поражения корешков спинномозговых нервов. Таким образом, радикулит - это достаточно серьезный недуг, связанный с воспалением нервов отходящих от спинного мозга, и может проявиться совершенно неожиданно.
Согласно статистике, радикулиту подвержен каждый восьмой житель Земли, которому больше сорока лет. Однако, надо отметить, что за последние несколько десятилетий эта болезнь сильно помолодела. Сегодня на радикулит жалуются уже не только люди в возрасте, но и молодежь. Особенно много таких молодых людей среди профессиональных спортсменов, а также лиц, которые занимаются умственным трудом, (например, тех, кто целыми днями сидит за компьютером).
Почему возникает радикулит? Дело в том, что от спинного мозга в позвоночнике отходит множество нервов, которые несут ответственность за согласованную работу всего организма. И вот, если эти нервы повреждаются или воспаляются, то возникает радикулит. Надо сказать, что в 95% случаев радикулит является проявлением нелеченного остеохондроз а, а в оставшиеся 5% - это результат застарелой травмы позвоночника. Также, радикулит может быть следствием межпозвоночной грыжи , износа позвоночного столба (особенно межпозвоночных дисков), отложения солей на хрящиках и суставах, сдавливания или ущемления корешков спинномозговых нервов позвонками, между которыми они находятся. Такое сдавливание происходит из-за различных деформаций позвоночника, которые, в свою очередь, могут быть следствием остеохондроза.
Приступ радикулита может вызвать стресс, инфекция, нарушения обмена веществ, а также поднятие тяжестей и неловкие движения.
Симптомы радикулита
Главный симптом радикулита - это боль. А то, где именно она локализуется, зависит от места повреждения позвоночника. В связи с этим, различают следующие виды радикулитов:
- шейный радикулит
- шейно-плечевой радикулит
- грудной радикулит
- пояснично- крестцовый радикулит
Шейный радикулит характеризуется тем, что больного беспокоят сильные боли в шее и затылке. При этом сильно болит затылок при кашле, а также наблюдаются сильные боли в шее при любых движениях головой. В некоторых случаях у человека с шейным радикулитом может начаться головокружение, ухудшается слух и походка становится пошатывающейся.
Шейно-плечевой радикулит - это резкая боль в шее, плечах и руках.
Грудной радикулит - появляются приступы сильной боли, болит грудь, при этом боль словно опоясывает грудную клетку.
Самый известный вид радикулита - пояснично-крестцовый, при котором наблюдаются сильные боли в спине, особенно болит спина при наклонах и во время ходьбы. Таким образом, сильная боль и скованность в спине являются верными признаками пояснично-крестцового радикулита. Причем острые приступы бывают такими сильными, что справиться с этой невыносимой болью можно только с помощью лекарств.
Лечение радикулита
Если настигла боль при радикулите, то до приезда врача необходимо срочно лечь в постель, лучше, если постель будет не слишком мягкая. Затем надо принять пару таблеток обезболивающего. Больное место нужно натереть обезболивающей мазью и хорошенько замотать шерстяным платком. Однако, при этом необходимо понимать, что грамотное, правильное лечение радикулита представляет собой целый комплекс процедур, куда входят: медикаментозный курс, лечебная физкультура, лечебная гимнастика при радикулите, массаж. Таким образом, лечение радикулита своими силами, то есть, самостоятельное обезболивание лекарствами без более глубокой терапии, массаж, осуществляемый непрофессионалом, а также лечение посредством втирания различных мазей - не избавит от заболевания полностью.
Лечение радикулита должно проходить под контролем врача. В специальное лечение радикулита включаются лекарственные препараты , которые снимают воспаление (например, Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак), а также обезболивающие и разогревающие средства (пчелиный или змеиный яд, настойка горького перца), витамины группы В и т.д. Один-два дня необходимо соблюдать полный покой.
Как уже было сказано выше, хороший эффект при лечении радикулита оказывают физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура при радикулите, а также массаж и мануальная терапия. В том случае, если радикулит появился вследствие выпадения межпозвонкового диска - в скором времени необходимо будет прибегнуть к помощи хирурга.
Лечебная физкультура при радикулите играет очень большую роль в лечении этого недуга. Надо отметить, что при назначении больным ЛФК при радикулите прежде всего учитывается состояние больного, стадия и локализация заболевания. Занятия следует проводить при стихании острых проявлений болезни и уменьшении болей.
Лечебный эффект, который оказывают физические упражнения при радикулите, объясняется их стимулирующим влиянием на крово- и лимфообращение, благодаря чему происходит улучшение тканевого обмена, а также уменьшение (или ликвидация) застойных явлений в органах и тканях. Специальные упражнения при радикулите способствуют созданию более устойчивого мышечного корсета, просвет между позвонками увеличивается, вследствие чего уменьшается сдавление нервного корешка, улучшается его питание, а также ликвидируется отечность и нормализуются обменные процессы в организме. В результате чего боли уменьшаются и восстанавливаются трофическая и двигательная функции органов и тканей, которые пострадали в результате заболевания.
При корешковом синдроме ЛФК при радикулите способствует стойкой ремиссии заболевания. Причем особенно внушительные результаты лечебная физкультура дает при пояснично-крестцовом радикулите. Как правило, назначает ЛФК врач, а разработкой плана упражнений занимается специалист по ЛФК, который обязательно учитывает особенности заболевания, его стадию и сложность.
Лечебная физкультура, а также лечебная гимнастика при радикулите направлены не на обезболивание, их цель - укрепление мышц спины, нормализация их тонуса (что приводит к формированию мышечного корсета), а также увеличение подвижности позвоночника. Все это профилактически действует против хронических заболеваний позвоночника. Упражнения при радикулите уменьшают риск болезней позвоночника в будущем и подбираются в зависимости от проявлений заболевания, общего состояния организма и возраста больного.
Надо отметить, что физические занятия при радикулите можно проводить только при почти полном выздоровлении.
При пояснично-крестцовом радикулите в каждом отдельном случае подбираются облегченные исходные положения. Например, в положении лежа на спине под колени подкладывается валик, а в положении лежа на животе - подушка под живот. Для разгрузки позвоночного столба, как правил, применяется исходное положение стоя в упоре на коленях. Перед тем, как приступить к занятием лечебной гимнастикой при радикулите, надо лечь на наклонную плоскость (угол наклона 20-45 градусов) с упором в подмышечной области. Благодаря такой процедуре (продолжительность от 3-5 до 30 мин.) происходит вытяжение позвоночного столба, а также расширение межпозвонковых пространств и уменьшение сдавления нервных корешков. Продолжительность процедуры - от 3-5 до 30 минут. Помимо этого, можно делать вытяжение в бассейне, а также заниматься плаванием. Для вытяжения, как правило, применяются упражнения типа смешанных висов у гимнастической стенки, которые представляют собой качательные движения на вытянутых руках. Выполнять такие упражнения следует с большой осторожностью.
А, к примеру, при шейно-грудном радикулите, который протекает с нарушением движений верхних конечностей, упражнения для кистей и предплечий выполняются с опорой их о стол, упражнения для ног - с опорой о кушетку. В дальнейшем, при условии улучшения состояния больного, выбираются исходные положения, усложняющие выполнение упражнений.
Лечебная физкультура при радикулите должна проводиться следующим образом:
а) Все упражнения выполняются в положении лежа, сидя или на четвереньках, потому что именно в таких позах происходит максимальное снижение нагрузки на позвоночник. Однако, в зависимости от состояния больного, в комплекс ЛФК при радикулите могут включаться упражнения в исходном положении стоя.
б) Основная цель занятий - это расслабление мышц плечевого пояса, верхних конечностей и спины, только после этого в процесс включаются упражнения, которые способствуют укреплению перечисленных выше групп мышц.
в) В остром периоде заболевания должны быть исключены любые упражнения, связанные со сгибанием-разгибанием позвоночника, потому что из-за этого может произойти увеличение внутридискового давления, а также растяжение мышц и связок.
Противопоказания ЛФК при радикулите:
- тяжелое состояние больного, вызванное соматическими расстройствами
- период острых болей
- декомпенсация сердца.
Как видно, противопоказаний к лечебной гимнастике при радикулите немного, но все равно приступать к занятиям самостоятельно не следует. Только специалист по ЛФК сможет подобрать необходимый комплекс упражнений и сбалансировать нагрузку таким образом, чтобы быстрее вылечиться и при этом избежать осложнений.

Радикулит - это заболевание периферических нервов, корешков спинного мозга. Оно бывает в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Наиболее характерным симптомом радикулита является боль. В тяжелых условиях наступает атрофия мышц, ослабление мышечного тонуса ноги, вялый парез или паралич. При пояснично-крестцовом радикулите отмечается нарушение осанки (перекос туловища), походки (хромота из-за резкой боли), ограничение движений в суставах ноги на стороне поражения и даже ограничение движений туловища по всем трем осям. При одностороннем хроническом радикулите наступает стойкое нарушение осанки в положении сидя, стоя и даже лежа, что приводит к сколиозу позвоночника. Радикулит вызывает временную потерю трудоспособности, а в некоторых случаях требует перемены профессии (водители автомашин) или спортивной специализации.

Лечение радикулита независимо от локализации проводится комплексно. В остром и подостром периодах назначается индивидуальная укладка больного, вытяжение с элементами фиксации, массаж, физиотерапия, медикаментозное лечение и лечебная физическая культура. При шейно-грудном радикулите с нарушением движений верхних конечностей и резким болевым синдромом в области надплечья и плеча рекомендуется спать на спине или на животе с отведенными руками под углом 90°, а упражнения для кистей и предплечья выполнять опираясь о стол. При пояснично-крестцовом радикулите с резко выраженным болевым синдромом больного укладывают на спину, в подколенную область кладут высокий валик, ноги отводят и ротируют кнаружи, соединив пятки,- положение «лягушки»; в положении лежа на животе под область таза кладут подушку, верхний конец которой находится на уровне гребешков подвздошных костей и пупочной линии. Вытяжение при шейном и верхнегрудном радикулите осуществляется петлей Глиссона в положении лежа на спине на наклонной плоскости или на кровати с поднятым головным концом, при нижнегрудном и пояснично-крестцовом радикулите - в положении лежа на спине или на животе на наклонной плоскости с фиксацией туловища за лямки в подмышечных областях (как и при компрессионных переломах позвонков без повреждения спинного мозга), а в последующем с помощью висов на гимнастической стенке (от 2-3 с до 1 мин 2-4 раза в одном занятии). Во время массажа также проводится ручное вытяжение позвоночника (очень осторожно, индивидуально и дозированно), особенно при дискогенной патологии. Очень эффективен парный массаж с вытяжением: два массажиста синхронно массируют одновременно одними и теми же приемами спину, крестец, ягодицы и ноги; вытяжение проводится по методике А. Н. Транквилитати. Вся эта процедура состоит в следующем. Больной лежит на животе на массажном столе. Один массажист стоит сбоку на уровне таза больного и фиксирует двумя руками область таза за гребешки подвздошных костей; второй массажист стоит у головы больного лицом к ногам и двумя руками (пальцы соединены) проводит выжимание от крестца до шеи, как бы вытягивая мышцы кверху,- 10 раз. Затем он берет больного за подмышечные впадины и осторожно вытягивает в течение 5-10 с с отдыхом 10-15 с 10 раз подряд. Потом снова массирует мышцы спины с помощью выжимания, растягивая их снизу вверх,-10 раз.

После этого подводит свои руки в подмышечные впадины больного, приподнимает верхнюю часть туловища и, как бы вытягивая больного, передвигает его справа налево и наоборот-10 раз в каждую сторону. И снова массирует мышцы спины. Затем оба массажиста с двух сторон одновременно синхронно массируют мышцы поясничной области в поперечном направлении (от позвоночника до конца боковых поверхностей), максимально растягивая и выжимая их. После массажа в кожу втирают обезболивающие и согревающие мази (финалгон, апизатрон и др.), накладывают шерстяную повязку, фиксируя ее четырьмя эластическими широкими бинтами либо специальным поясом или корсетом (типа ленинградского или ЦИТО).

Задачами лечебной гимнастики в I периоде являются: улучшение крово- и лимфообращения, тканевого обмена, рассасывание очага воспаления, борьба с застойными явлениями, отеком, расслабление напряженных мышц (мышечного валика на пораженной стороне), снятие болевого синдрома. Упражнения выполняются в облегченных исходных положениях. Продолжительность занятий от 5 до 30 мин 4-6 раз в день.

Во II периоде восстанавливается функция пораженных конечностей и организма в целом. Назначается лечебная гимнастика, гимнастика в воде. Упражнения выполняются в разных исходных положениях.

В III периоде проводится тренировка для пострадавших конечностей и всего организма, а также санаторно-курортное и бальнеологическое лечение.

При оперативных вмешательствах по поводу удаления межпозвоночных дисков лечебную физическую культуру назначают на 2-й день после операции и проводят по трем установленным периодам. Основной задачей лечебной физической культуры в послеоперационном периоде является восстановление движений и предупреждение спаечного процесса в области освобожденного нерва.

Особого внимания требуют травматические радикулиты у лиц, занимающихся спортом. Обязательным при травматическом радикулите является: длительное ношение фиксирующих поясов или корсетов (не менее года); постепенное увеличение нагрузки, не вызывающей резкого утомления и болевого синдрома; полное исключение из занятий упражнений с тяжестями и рывковыми движениями в течение. 2 лет; длительное многократное санаторно-курортное и бальнеологическое лечение.

Лечебная физическая культура (ЛФК) при радикулите способствует стимуляции крово- и лимфообращения, тканевого обмена в пораженной области, укреплению ослабленных мышц, восстановлению нарушенного тонуса их, увеличению амплитуды движения в позвоночнике и конечностях, уменьшению боли при движении, улучшению функции дыхания, оздоровлению всего организма.

Лечебная гимнастика показана после исчезновения острых проявлений заболевания, в период стихания болевого синдрома, в подострой фазе впервые возникшего заболевания или рецидивах его. Массаж применяют во все периоды, но в острой фазе - щадящий. При шейно-грудном радикулите в сочетании с ганглионитом, доминирующим в клинической картине, лечебную гимнастику и массаж можно применять только после стихания явлений ганглионита. При транзиторном раздражении узлов лечебную гимнастику можно применять, но без массажа. Последний показан при исчезновении этих явлений. При пояснично-крестцовой локализации применяют исходные положения: лежа на спине с валиком под коленями, лежа на здоровом боку с валиком под боком; в положении на животе подкладывают подушку под живот и валик под голеностопные суставы. По мере уменьшения болевого синдрома упражнения проводят без валиков в положении стоя на четвереньках, на коленях, сидя и стоя. При шейно-грудном радикулите используют исходные положения сидя и стоя. Основным в этой методике является вытяжение на наклонной плоскости (при пояснично-крестцовой локализации) или на петле Глиссона (при шейно-грудной локализации). Такое вытяжение предшествует лечебной физкультуре. Применяют упражнения на расслабление, дыхательные и на растяжение (последние проводят с 3-4-го занятия и постоянно чередуют с упражнениями на расслабление). Широко используют смешанные висы, упражнения с мячом, при шейно-грудном радикулите - с палками. Вначале применяют упражнения с укороченным рычагом, по мере уменьшения боли - с полным рычагом и элементами силового напряжения; после исчезновения боли - корригирующие. Амплитуду движения увеличивают постепенно, проводя все упражнения только «до боли». Процедуры осуществляют малогрупповым методом, продолжительностью от 15 до 35 мин., на курс лечения 15-25 процедур. Помимо лечебной гимнастики, рекомендуют плавание в период установившегося летнего сезона или в бассейне с подогреваемой водой, пешеходные прогулки, лыжи. При радикулите дискогенной этиологии противопоказаны теннис, волейбол, баскетбол, футбол, прыжки в воду, легкая и тяжелая атлетика. Противопоказана лечебная физкультура при радикулитах, обусловленных грыжей диска с выраженным болевым синдромом, а также при признаках нарастающего сдавления спинного мозга.

Радикулит представляет собой ущемление нервных корешков. Это не самостоятельное заболевание, а патология периферической нервной системы, которая характеризуется выраженным болевым синдромом, ограничением подвижности позвоночника в месте ущемления и временной нетрудоспособностью.

Зарядка при радикулите

Физические упражнения при этой патологии – неотъемлемая часть , который, помимо этого, включает приём обезболивающих из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов группы B и , оказывающих местное воздействие на зону воспаления.

Шейного отдела

Эта часть позвоночника наиболее хрупка. Она состоит из самых маленьких позвонков, и ущемления нервных корешков происходят здесь довольно часто. Упражнения при направлены на обеспечение гибкости позвоночника, укрепление мышечного корсета, снятие напряжения:

1. Сядьте или встаньте, рукой держитесь за какую-нибудь опору. Медленно поверните голову право на 90 градусов, затем влево. Количество повторений при остром радикулите – сколько позволяется состояние, при хроническом – от 5 раз. Каждый день увеличивайте количество повторов на 1, пока не дойдёте до 15.
2. Сядьте или встаньте, рукой держитесь за какую-нибудь опору. Опустите голову вперёд, поднимите, отведите назад, стараясь коснуться затылком лопаток. Движения медленные, плавные, болевые ощущения исключены. В остром периоде повтор не больше 5 раз.
3. Сделайте вращательные движения головой: медленно опустите её, затем покатите вправо, стараясь коснуться ухом плеча, далее назад, затылком по лопаткам, потом коснитесь ухом левого плеча и вернитесь в исходное положение.

Грудного отдела

В этой части спины позвонки крупнее, их окружает довольно прочный корсет из мышц. Поэтому встречается редко. Однако, если такое несчастье всё же настигло, физические упражнения помогут справиться с болью и скованностью:

1. Упражнение на вытяжение грудного отдела позвоночника. Выполняется только лёжа. Заведите руки назад и положите их на пол. Начните тянуться пальцами рук в одну сторону, пальцами ног в другую. Почувствуйте, как растягивается позвоночник. Количество таких потягиваний — 5 раз.
2. . Выполняется лёжа. Ноги согните в коленях, обхватите их руками и максимально приблизьте лицо к коленям. Расслабьтесь в горизонтальном положении. Повторите минимум 5 раз.
3. Упражнение для укрепления грудного мышечного корсета. Исходное положение - лицом вниз на полу, руки «по швам». Поднимите переднюю голову и плечи, задержитесь в этом положении 5–10 секунд. Расслабьтесь лёжа. Повторите минимум 5 раз.

Поясничного отдела

Эта часть позвоночника постоянно испытывает максимальные нагрузки. Позвонки здесь крупные, но это не избавляет поясничный отдел от ущемления нервов. Обычно « », так называют эту патологию в народе, приходит неожиданно – человек не может ни разогнуться, ни двинуться, оказываясь вроде и не парализованным, но при этом совершенно недееспособным.

Некоторые упражнения помогут растянуть позвоночник в поясничном отделе и немного ослабить болевой синдром:

1. Встаньте на четвереньки. Имитируйте движения только что проснувшейся кошки: потянитесь одной рукой, затем другой, отставив вверх таз. Затем аккуратно прогните в пояснице спину, задержитесь в этой позе на пару секунд. Затем выгнитесь в обратную сторону, почувствуйте, как растягивается позвоночник. Упражнение делается 1 раз, утром, почти сразу после сна.
2. Лягте на спину, руки «по швам», ноги согнуты в коленях. Оторвите таз от пола, пытаясь выгнуться. Идеально, если получится хотя бы чуть-чуть прогнуться в пояснице. Задержитесь в этом положении на несколько секунд и опуститесь на пол. Повторите 5 и более раз, в зависимости от состояния.
3. Лёжа на животе, руки вытянуты перед собой, ноги прямые. Оторвите от пола руки и ноги, задержитесь в положении 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 5 и более раз.

ЛФК при радикулите

Всегда дополняет медикаментозное и физиотерапевтическое лечение при большинстве заболеваний позвоночника. Разница с обычными упражнениями, выполняемыми без назначения врача, существенная:

• Лечебная гимнастика при радикулите назначается специалистом после подробного обследования.
• Все движения прорабатываются под контролем врача-тренера.
• Нагрузка даётся по нарастающей – от простых упражнений к сложным.
• Ведётся контроль за состоянием пациента.
• После курса проводится повторное обследование, фиксируется динамика и делаются корректировки в соответствии с результатами.

Некоторые упражнения из лечебной физкультуры после курса, проведённого под контролем тренера, можно выполнять дома.

Противопоказания

Запретов на физическую активность немного. Это острые инфекционные заболевания, сильный болевой синдром (период острого воспаления), общее тяжёлое состояние больного, проблемы с сердечно-сосудистой системой (декомпенсация сердца).

В остальных случаях посильная физическая активность пойдёт на пользу больному с любого отдела позвоночника, в том числе и поясничного.

Правила занятий

Заниматься лечебными физическими упражнениями разрешено только в период ремиссии. Это основное условие для гимнастики при радикулите. Остальные требования не менее важны:

1. Заниматься при болевом синдроме запрещено. Если во время очередного упражнения почувствовали боль, остановитесь. Лучше рассказать об этом врачу.
2. Не занимайтесь на «голом» полу. Постелите себе или специальный коврик, или тёплый плед, сложив его в несколько слоёв. Последний вариант предпочтителен, так как убережёт спину от сквозняка.
3. Для домашних занятий одевайтесь в хлопчатобумажную, удобную одежду. Для работы в кабинете ЛФК приобретите удобную обувь.
4. Не пейте во время тренировки. Если нужен отдых, предпочтите дыхательные упражнения и расслабление.
5. Первыми выполняйте упражнения на расслабление мышц. Только после этого приступайте к их прокачке.
6. Минимальная продолжительность курса – 2 месяца. Гимнастика при проблемах с позвоночником имеет накопительный эффект. Первые улучшения будут заметны не раньше чем через месяц.
7. Исключите все резкие движения, толчки и скручивания. Основная задача – расслабить зажатые мышцы и укрепить корсет, удерживающий позвоночник.

Упражнения пилатес при радикулите

Основа таких занятий – проработка групп мышц, которые даже при ЛФК никогда не задействуются. Все упражнения пилатес выполняются медленно, плавно. От них необходимо получать удовольствие, чувствуя каждую мышцу своего тела. Абсолютных противопоказаний к таким занятиям нет.

Все упражнения пилатес для позвоночника делятся на 3 группы: выполняемые на полу, выполняемые с различными предметами, тренажёрные нагрузки. Следующие несколько упражнений можно освоить самостоятельно:

1. Расслабление спинных мышц. Исходное положение - стоя на коленях. Сядьте на пятки, наклонитесь вперёд и достаньте ладонями пол (положите и плашмя). При этом постарайтесь не отрывать пятую точку от пяток, иначе потеряется весь смысл упражнения. Тянитесь пальцами рук вперёд, ощущая, как расслабляются мышцы всей спины и растягивается позвоночник. Следите за дыханием, оно должно быть свободным. Количество повторений – от 5 раз, в зависимости от физической формы.
2. Растяжка позвоночника. Сядьте на пол, ноги на ширине плеч, пальцы на стопах тяните на себя, выпрямите спину. Вытяните руки вперёд и представьте, что перед вами большой надувной мяч. Начните обхватывать его телом, скругляя позвоночник. Вернитесь в исходное положение. Затем наклонитесь к одной стопе, обхватив её руками, потом к другой. Количество повторений минимум 5.


3. Укрепление мышц спины. Это упражнение довольно сложное для новичка со слабой физической подготовкой, однако его польза для укрепления мышц пресса неоценима. Лягте на спину, руки в замке под головой, ноги вытянуты, вместе. Приподнимите верхнюю часть туловища, одновременно согните одну ногу в колене, а другую приподнимите над полом. Представьте, что едете на велосипеде. Ноги можно сгибать под любым углом не более 90 градусов. Минимальная нагрузка – 10 «велосипедных» движений.

Радикулит не так страшен для активного человека. Поэтому старайтесь ежедневно заставлять себя делать что-то полезное – , разминку в перерывах между сидениями за компьютером, гулять на свежем воздухе. Физические упражнения – основа здоровья человека. Без них он превращается в инвалида.

Главная » Советы » ЛФК при радикулите. Общие сведения