Cum să slăbești corect și rapid după naștere. Cum să slăbești după naștere? Modalități eficiente pentru o mamă care alăptează de a pierde în greutate

Probabil, toate viitoarele mămici, fără excepție, sunt speriate de viitoarea naștere. O parte semnificativă din poveștile de groază pe care le împărtășesc prietenii și de care sunt pline forumurile online sunt povești despre cât de dureroase sunt contracțiile și nașterea în sine.

Desigur, este puțin probabil ca senzațiile pe care o femeie le experimentează în timpul travaliului să poată fi numite plăcute, dar sunt cele care ajută la înțelegerea și realizarea cu adevărat a nașterii unei noi vieți. Cu toate acestea, astăzi este posibil să ocoliți mecanismele naturale și să simplificați semnificativ viața unei femei în travaliu prin utilizarea anesteziei epidurale în timpul nașterii.

În regiunea lombară a coloanei vertebrale, în spațiul epidural (în interiorul canalului rahidian, între peretele său exterior și învelișul dur al măduvei spinării), apar rădăcinile spinării. Prin ele sunt transmise impulsurile nervoase din organele pelvine, inclusiv din uter.

Analgezicele administrate blochează transmiterea impulsurilor dureroase către creier, permițând astfel femeii în travaliu să nu simtă contracții. Cu toate acestea, doza este calculată astfel încât femeia în travaliu să nu simtă nimic sub talie, ci să se poată mișca independent. Anestezia epidurală în timpul nașterii permite femeii să rămână pe deplin conștientă.

Este de remarcat faptul că efectul anesteziei epidurale, cu excepția cazului în care există indicații speciale, se aplică numai contracțiilor din timpul dilatației colului uterin. Femeia trece prin perioada de împingere și nașterea însăși fără ameliorarea durerii.

Anestezia epidurală și rahidiană: care este diferența?

Uneori, aceste două tipuri de anestezie sunt confundate, ceea ce nu este surprinzător, deoarece sunt foarte asemănătoare ca aspect. Diferența dintre rahianestezia este că se folosește un ac mai ascuțit, iar anestezicul este injectat în lichidul cefalorahidian sub nivelul măduvei spinării, prin urmare, mecanismul de acțiune al medicamentelor este oarecum diferit față de anestezia epidurală. În plus, acesta din urmă este considerat mai sigur în ceea ce privește complicațiile.

Preț

Dacă ameliorarea durerii este efectuată din motive medicale, aceasta este oferită gratuit. În cazul în care o femeie însăși decide să nască cu anestezie epidurală, prețul acestei manipulări va fi de aproximativ 3.000-5.000 de ruble, în funcție de maternitate.

Cum o fac?

1. Pentru a efectua o puncție, o femeie trebuie să se așeze cu spatele îndoit sau să se întindă pe o parte și să se ghemuiască. Cu alte cuvinte, asigurați accesul maxim la coloana vertebrală. Mai mult, trebuie să încercați din greu să nu vă mișcați deloc - înghețați în poziția determinată de anestezist și să fiți pregătit pentru faptul că veți simți unele senzații neplăcute pe termen scurt (în acest moment este important să nu vă îndepărtați de doctorul). Cu cât sunteți mai mult, cu atât este mai mic riscul de complicații după anestezia epidurală.

2. Zona de puncție este tratată cu atenție cu o soluție antiseptică.

3. Se administrează o injecție regulată a unui anestezic pentru a ameliora sensibilitatea pielii și a grăsimii subcutanate la locul următoarei puncție.

4. Medicul anestezist face o puncție și introduce un ac în spațiul epidural al coloanei vertebrale până ajunge la dura mater.

Dacă simțiți că o contracție este pe cale să înceapă în timpul manipulării, asigurați-vă că informați medicul anestezist despre aceasta, acesta se va opri. Ține minte: sarcina ta principală este să nu te miști!

De asemenea, spuneți anestezistului dumneavoastră dacă simțiți vreo modificare în starea dumneavoastră. Aceasta poate fi: o senzație de amorțeală la picioare sau limbă, amețeli, greață etc. În mod normal, nimic de genul acesta nu ar trebui să se întâmple și, dacă ceva nu merge bine, trebuie să informați imediat medicul despre asta, deoarece este cel mai ușor să corectați situația în această etapă.

5. Un tub subțire de silicon este trecut prin ac - un cateter - prin care analgezicele pătrund în spațiul epidural. Cateterul rămâne în spate atâta timp cât este nevoie de efectul analgezic. Cu el, o femeie se poate mișca liber, dar mișcările bruște trebuie evitate. În timpul nașterii în sine, cateterul va fi și în spatele femeii în travaliu.

Pe măsură ce cateterul este introdus, este posibil să simțiți o senzație de împușcătură în picior sau spate. Acest lucru este normal - înseamnă că tubul a atins o rădăcină nervoasă.

6. Acul este îndepărtat și tubul cateterului este fixat pe spate cu bandă adezivă.

7. Se efectuează o injecție de testare a unei cantități mici de anestezie pentru a verifica dacă există reacții inadecvate ale corpului.

8. După naștere, cateterul este scos din spatele mamei fericite, locul puncției este sigilat cu o ghips adeziv și femeii i se recomandă să rămână în poziție culcat pentru o perioadă de timp, acest lucru fiind necesar pentru a minimiza riscul unor posibile complicații după anestezie epidurala.

Puncția și instalarea cateterului durează aproximativ 10 minute. De obicei, medicamentele încep să acționeze în 20 de minute după administrare. Multe femei sunt speriate de posibilitatea manipulării coloanei vertebrale, de regulă, toată lumea se întreabă dacă anestezia epidurală este dureroasă. Ne grăbim să vă asigurăm, femeia în travaliu va simți un disconfort destul de tolerabil care va dura doar câteva secunde. Ulterior, chiar și cu mișcare, cateterul nu este simțit.

Administrarea de analgezice este posibilă în două moduri:

• continuu, la intervale scurte - in doze mici;
• o dată, repetând, dacă este necesar, după 2 ore - în timp ce medicamentele funcționează, femeii i se recomandă să se întindă, deoarece vasele picioarelor se dilată, iar fluxul de sânge către ele poate duce la pierderea conștienței dacă femeia în travaliu devine. sus.

Ce medicamente sunt utilizate pentru anestezia epidurală?

De obicei se folosesc medicamente care nu pot traversa placenta: lidocaina, bupivacaina, novocaina.

Anestezia epidurală afectează sănătatea și travaliul copilului?

În prezent, majoritatea experților consideră că anestezia epidurală utilizată în timpul nașterii nu are niciun efect asupra copilului. Anestezicele injectate nu penetrează placenta și nu sunt absorbite în sângele copilului.

În ceea ce privește munca, opiniile diferă. Unii anestezisti practicanți susțin că anestezia nu are niciun efect asupra cursului travaliului, inclusiv asupra vitezei de dilatare, în timp ce alții spun că viteza primei etape a travaliului (dilatarea colului uterin) crește, dar împingerea devine mai puțin pronunțată. În orice caz, dacă anestezia afectează travaliul, este nesemnificativă.

Indicatii de utilizare

1. Sarcina prematură.În acest caz, cu ajutorul anesteziei epidurale în timpul nașterii, mușchii pelvieni ai mamei se relaxează. Aceasta înseamnă că bebelușul va experimenta mai puțină rezistență pe măsură ce trece prin canalul de naștere.
2. Dezordonarea muncii. Acest fenomen apare atunci când apar contracții, dar nu aduc efectul dorit: mușchii uterului se contractă incorect, nu simultan, iar colul uterin nu se dilată.
3. Tensiunea arterială este mai mare decât în ​​mod normal. Anestezia ajută la reducerea și normalizarea nivelului tensiunii arteriale.
4. Necesitatea intervenției chirurgicale(sarcină multiplă, copil prea mare) sau incapacitatea de a efectua anestezie generală.
5. Travaliu lung și dureros.

În clinicile occidentale, anestezia peridurală în timpul nașterii este adesea efectuată fără indicații, pur și simplu pentru ca femeia care naște să experimenteze cât mai puțin disconfort. Cu toate acestea, opiniile experților în această problemă sunt diametral opuse.

Contraindicatii

Ca orice intervenție medicală, anestezia epidurală în timpul nașterii are o serie de contraindicații:

• anomalii de presiune: arterială scăzută sau craniană crescută;
• deformare a coloanei vertebrale și acces dificil pentru introducerea cateterului;
• inflamație în zona potențialei puncție;
• o tulburare de sângerare, număr scăzut de trombocite sau otrăvire a sângelui;
• posibilitatea hemoragiei obstetricale;
• intoleranță la medicamente;
• boli psihoneurologice sau inconștiență a femeii în travaliu;
• unele boli cardiace sau vasculare; în acest caz, posibilitatea anesteziei epidurale este luată în considerare individual;
• refuzul femeii în travaliu de a primi calmarea durerii.

Consecințe și complicații după anestezia epidurală în timpul nașterii

Introducerea anestezicelor în patul venos. Există destul de multe vene în spațiul epidural, ceea ce creează o amenințare de intrare a medicamentelor în sânge. Dacă se întâmplă acest lucru, femeia va simți slăbiciune, amețeli, greață, un gust neobișnuit în gură și amorțeală a limbii. Am scris despre asta mai sus și am spus deja că, dacă apar abateri de sănătate, este necesar să se informeze urgent medicul anestezist.

Reactii alergice. Dacă o femeie nu a întâlnit diferite anestezice (calmante) înainte de a naște, atunci în timpul anesteziei poate deveni clar că este predispusă la o alergie la un anumit medicament, care, la rândul său, este plin de dezvoltarea șocului anafilactic (întreruperea funcționării). ale sistemelor și organelor vitale) . Pentru a preveni un atac de alergie sever, se administrează mai întâi o cantitate minimă de anestezice.

Complicațiile destul de rare, dar care apar, după anestezia epidurală includ: respiratie dificila. Complicația apare ca urmare a efectului anestezicelor asupra nervilor care merg la mușchii intercostali.

Dureri de cap și dureri de spate. Uneori femeile se plâng că le doare spatele după anestezie epidurală. Durerea apare ca urmare a puncției cu acul a dura-materului și a permițând unui anumit lichid cefalorahidian să intre în spațiul epidural. Durerea de spate după anestezie se dezvoltă de obicei în 24 de ore, dar există cazuri când durează luni de zile, același lucru se poate spune și despre durerile de cap. Această complicație este de obicei tratată prin medicamente sau prin repetarea puncției și injectarea unei cantități mici din propriul sânge al femeii în locul „scurgerii” pentru a sigila puncția.

Scăderea nivelului tensiunii arteriale,și, ca urmare, „pete” în ochi, un atac brusc de greață sau vărsături. Pentru a preveni această consecință a utilizării anesteziei epidurale în timpul nașterii, de obicei se pune o picurare și se recomandă să se întindă ceva timp după puncția și instalarea cateterului.

Hipotonicitatea mușchilor Vezica urinarași dificultăți de urinare.

Ce altceva este periculos la anestezia epidurală? Nu aș dori să sperii viitoarele mămici care așteaptă anestezie epidurală în timpul nașterii, dar este totuși necesar să menționez că foarte rar apar complicații după anestezie, precum paralizie membrele inferioare.

Anestezie epidurală eșuată

Dacă credeți statisticile, atunci în 5% din cazurile de utilizare a anesteziei epidurale în timpul nașterii, ameliorarea durerii nu apare deloc, iar în 15% apare parțial.

De ce se întâmplă asta? În primul rând, nu este întotdeauna posibilă intrarea în spațiul epidural. Motivul pentru aceasta poate fi lipsa de experiență a medicului anestezist (deși, de obicei, medicii tineri efectuează manipulări în prezența unor colegi mai experimentați), plenitudine excesivă femei în travaliu sau anomalii ale coloanei vertebrale.

În al doilea rând, o femeie poate să nu simtă durere în dreapta sau în stânga. Așa-numita anestezie cu mozaic apare dacă septurile de legătură din spațiul epidural împiedică răspândirea anestezicelor. În acest caz, trebuie să informați medicul anestezist, acesta va crește concentrația medicamentelor, vă va sfătui să vă întoarceți pe partea în care anestezia nu a funcționat sau să faceți o altă puncție.

Anestezia epidurală: argumente pro și contra

Așadar, dacă nu ai nici indicații, nici contraindicații pentru anestezia epidurală în timpul nașterii și iei în calcul această opțiune pentru a face mai confortabilă sosirea bebelușului tău mult așteptat, cântărește cu atenție toate aspectele pozitive și negative.

Trebuie clarificat faptul că nu luăm în considerare avantajele și dezavantajele anesteziei epidurale în timpul nașterii față de alte tipuri de calmare a durerii, ci vom încerca să o analizăm în raport cu nașterea naturală fără intervenție medicamentoasă.

Beneficiile anesteziei epidurale

• capacitatea de a calma durerea în timpul travaliului și de a face procesul de naștere cât mai confortabil posibil pentru mamă;
• posibilitatea de a „face o pauză”, de a se odihni sau chiar de a dormi dacă nașterea durează foarte mult timp;
• Reducerea riscului de creștere a tensiunii arteriale la femeile care suferă de hipertensiune arterială.

Dezavantajele anesteziei epidurale

• risc de complicații de severitate diferită
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale la femeile hipotensive;
• pierderea contactului psiho-emoțional cu copilul; Acest punct provoacă multe controverse - de multe ori mamele care au avut o naștere reușită folosind anestezie epidurală tratează astfel de afirmații cu o doză bună de cinism, dar să încercăm să o privim din exterior.

În timpul nașterii, nu numai mama se confruntă cu un stres enorm, dar cel puțin se află în condiții familiare, dar copilul trebuie să stăpânească complet lume noua. Nu degeaba trecerea unui copil prin canalul de naștere se numește „expulzare”. Bebelușul este supus unui stres extrem, pregătindu-se și părăsind cel mai sigur loc, cufundându-se brusc într-un mediu complet nefamiliar și în mare parte ostil.

Când atât mama, cât și copilul suferă de durere, aceasta îi leagă și le unește mai puternic. Probabil că orice mamă al cărei copil a fost bolnav și-ar împărtăși cu bucurie suferința, pentru că pentru ea este insuportabil să privești suferința bebelușului ei din afară.

Același lucru se întâmplă și în timpul nașterii, deși nu vedem starea în care copilul este pe cale să se nască, acesta nu este un motiv pentru a-l abandona singur într-un moment atât de dificil. Pregătiți-vă mai bine pentru naștere, învățați tehnici respiratie corectași relaxare și încearcă să te ajuți nu numai pe tine, ci și pe copil într-un mod natural.

În plus, se știe că durerea provoacă eliberarea de endorfine - hormonul fericirii și al plăcerii. La nou-născuți, producerea acestui hormon nu este posibilă, așa că în timpul nașterii îl primesc de la mamă. Și dacă mama nu simte durere, atunci nu este nevoie de hormon - corpul femeii nu îl produce nici pentru ea însăși, nici pentru copil, care încă are nevoie de el.

Deci, dacă anestezia epidurală este indicată pentru o femeie, atunci nu are rost să vorbim despre oportunitatea utilizării acesteia. Dacă o femeie „înnebunește” din cauza unei dureri insuportabile (de obicei se întâmplă dacă au apărut unele complicații evidente sau implicite), atunci ameliorarea durerii este, de asemenea, o necesitate.

Cu toate acestea, dacă nimic nu interferează cu cursul normal, viitoarea mamă ar trebui să cântărească cu atenție avantajele și dezavantajele utilizării anesteziei epidurale în timpul nașterii.

Poate că merită să treci prin procesul determinat de natură pentru a simți o unitate reală cu copilul, a împărtăși pe deplin cu el miracolul nașterii și, în cele din urmă, a elimina complet riscurile asociate cu intervenția medicamentelor într-un sistem atât de delicat precum coloana vertebrală.

Videoclip despre cum să plasați o epidurală

Imi place!

În ciuda dezvoltării constante a medicinei, anestezia în timpul nașterii nu este încă o procedură obligatorie. Depinde mult de caracteristicile pragului de durere al femeii aflate în travaliu: dacă poate îndura o naștere naturală fără utilizarea de analgezice, acestea nu sunt utilizate decât dacă există o indicație în acest sens. Mult mai rar în timpul nașterii, anestezia generală este utilizată cu medicamente care scufundă persoana în interior vis profund, dar sunt nesigure pentru copil, așa că cel mai adesea se recomandă recurgerea la rahianestezie sau epidurală.

În timpul sarcinii, multe femei sunt interesate de problemele de ameliorare a durerii în timpul nașterii, deoarece nu este un secret că procesul este întotdeauna asociat cu durerea, care poate fi de lungă durată și insuportabilă. Ei pun întrebări medicului: este posibil să nașteți fără a folosi metode de calmare a durerii și ce este mai bine - anestezie epidurală sau anestezie generală? Metode moderne anestezia este considerată relativ sigură atât pentru mamă, cât și pentru copilul ei și face nașterea mai confortabilă pentru femeie.

Tipuri de ameliorare a durerii în timpul nașterii naturale

Există non-medicament (naturale) și metode medicinale analgezic. Metodele naturale sunt complet sigure și eficiente. Printre acestea se numără: tehnici de respirație, masaj, acupunctură, aromoterapie, relaxare etc. Dacă utilizarea lor nu dă rezultate, se recurge la ameliorarea durerii cu medicamente.

Metodele de anestezie medicamentoasă includ:

• anestezie epidurală;
• rahianestezie;
• Anestezie locala;
• anestezie prin inhalare;
• anestezie generala.

ÎN nașterea naturală recurge la utilizarea anesteziei epidurale si rahianestezie.

Anestezie epidurala

Anestezia epidurală elimină calitativ sensibilitatea în partea inferioară a corpului mamei, dar nu îi afectează în niciun fel conștiința. Stadiul travaliului la care medicul utilizează ameliorarea durerii epidurale variază de la pacient la pacient, în funcție de pragul durerii.

În timpul anesteziei epidurale, medicul anestezist și obstetricianul evaluează starea mamei și a copilului nenăscut și, de asemenea, se referă la istoricul anesteziei în trecut și la cursul nașterilor anterioare, dacă este cazul.

Cu anestezie epidurală, medicamentul este injectat în spațiul coloanei vertebrale în care se află rădăcinile nervoase. Adică, procedura se bazează pe blocarea nervilor. Acest tip de calmare a durerii este de obicei folosit în timpul nașterii naturale pentru a ușura procesul de contracții.

Tehnică:

• femeia ia poziția „fetală”, arcuindu-și spatele cât mai mult posibil;
• zona de injectare este tratată cu un antiseptic;
• se face o injecție cu un medicament anestezic în zona coloanei vertebrale;
• după ce medicamentul începe să acționeze, un ac gros este înțepat în spațiul epidural până când medicul anestezist simte dura;
• după aceasta, se introduce un cateter prin care anestezicele vor intra în corpul femeii;
• acul este îndepărtat, cateterul este fixat cu bandă adezivă pe spate și de-a lungul acestuia se efectuează o administrare de probă a medicamentului, timp în care medicul monitorizează cu atenție starea femeii;
• Femeia ar trebui să rămână în poziție întinsă o perioadă de timp pentru a evita complicațiile. Cateterul rămâne în spate până la sfârșitul travaliului, iar prin el se va injecta periodic o nouă doză de medicament.

Procedura de cateterizare în sine nu durează mai mult de 10 minute, iar femeia trebuie să rămână cât mai nemișcată. Medicamentul începe să acționeze la aproximativ 20 de minute după administrare. Pentru ameliorarea durerii epidurale se folosesc medicamente care nu penetrează bariera placentară și nu pot dăuna copilului: Lidocaină, Bupivacaină și Novocaină.

Indicații pentru anestezia epidurală:

• boală de rinichi;
• miopie;
• Varsta frageda viitoare mamă;
• prag scăzut al durerii;
• travaliu prematur;
• prezentarea incorectă a fătului;
• boli somatice severe, de exemplu: diabet.

Contraindicatii:

• boli cardiace și vasculare;
• coagulare slabă a sângelui;
• leziuni și deformări ale coloanei vertebrale;
• risc crescut de sângerare uterină;
• inflamație în zona puncției;
• creșterea presiunii intracraniene;
• tensiune arterială scăzută.

Părți pozitive:

• o femeie se poate mișca relativ liber în timpul nașterii;
• stat a sistemului cardio-vascular mai stabil în contrast cu anestezia generală;
• ameliorarea durerii nu are practic niciun efect asupra fătului;
• cateterul se introduce o singura data pe o perioada nedeterminata, astfel incat daca este necesar, se pot administra prin el medicamente in perioada dorita;
• o femeie își va vedea și auzi copilul imediat după naștere.

Laturile negative:

• probabilitatea unui rezultat inadecvat al ameliorării durerii (la 5% dintre femei efectul anestezicului nu este atins);
• procedură complexă de cateterism;
• riscul administrării intravasculare a medicamentului, care este plin de dezvoltarea sindromului convulsiv, care, deși rar, poate provoca moartea unei femei în travaliu;
• medicamentul începe să acționeze abia după 20 de minute, astfel încât în ​​caz de naștere rapidă și de urgență, utilizarea anesteziei epidurale nu este posibilă;
• Dacă medicamentul este injectat prin membrana arahnoidiană, se dezvoltă un bloc vertebral și femeia necesită resuscitare de urgență.

Rahianestezie

Rahianestezia, ca și anestezia epidurală, se efectuează aproape în același mod, dar folosind un ac mai subțire. Diferența dintre anestezia rahidiană și epidurală este următoarea: cantitatea de anestezic pentru un bloc vertebral este semnificativ mai mică și este injectată sub granița măduvei spinării în spațiul în care este localizat lichidul cefalorahidian. Senzația de ameliorare a durerii după injectarea medicamentului apare aproape imediat.

Anestezicul este injectat o dată în canalul măduvei spinării folosind un ac subțire. Impulsurile dureroase sunt blocate și nu intră în centrii creierului. Rezultatul corect al ameliorării durerii începe în 5 minute după injectare și durează 2-4 ore, în funcție de medicamentul ales.

În timpul rahianesteziei, femeia în travaliu rămâne și ea conștientă. Își vede copilul imediat după naștere și îl poate pune la sân. Procedura de rahianestezie necesită cateterizare venoasă obligatorie. O soluție salină va curge în sângele femeii prin cateter.

Indicații pentru rahianestezie:

• gestoza;
• boală de rinichi;
• boli ale sistemului bronhopulmonar;
• defecte cardiace;
• grad ridicat de miopie din cauza detașării parțiale de retină;
• prezentarea incorectă a fătului.

Contraindicatii:

• proces inflamator în zona de puncție intenționată;
• septicemie;
• șoc hemoragic, hipovolemie;
• coagulopatie;
• toxicoză tardivă, eclampsie;
• patologii acute ale sistemului nervos central de origine neinfecțioasă și infecțioasă;
• alergie la anestezia locală.

Părți pozitive:

• 100% garanție pentru ameliorarea durerii;
• diferența dintre rahianestezia și epidurală implică utilizarea unui ac mai subțire, astfel încât manipularea administrării medicamentelor nu este însoțită de dureri severe;
• medicamentele nu afectează starea fătului;
• sistemul muscular al femeii în travaliu se relaxează, ceea ce ajută munca specialiștilor;
• femeia este pe deplin conștientă, așa că își vede copilul imediat după naștere;
• nu există nicio probabilitate de influență sistemică a anestezicului;
• rahianestezia este mai ieftină decât epidurala;
• tehnica de administrare a anestezicului este mai simplificată comparativ cu anestezia epidurală;
• efectul rapid al anesteziei: 5 minute după administrarea medicamentului.

Laturile negative:

• Nu este de dorit să se prelungească efectul anesteziei mai mult de 2-4 ore;
• după anestezie, femeia trebuie să rămână în pozitia culcat cel puțin 24 de ore;
• durerile de cap apar adesea după o puncție;
• La câteva luni după puncție, este posibil să aveți dureri de spate;
• efectul rapid al anesteziei se reflectă în tensiunea arterială, provocând dezvoltarea hipotensiunii severe.

Consecințe

Utilizarea anesteziei în timpul nașterii poate provoca consecințe pe termen scurt la nou-născut, de exemplu: somnolență, slăbiciune, depresie respiratorie, reticență de a se prinde. Dar aceste consecințe trec destul de repede, deoarece medicamentul utilizat pentru ameliorarea durerii părăsește treptat corpul copilului. Astfel, consecințele anesteziei medicamentoase a travaliului se datorează pătrunderii medicamentelor anestezice prin placentă până la făt.

Trebuie să înțelegeți că anestezia blochează senzații dureroase, dar acest efect nu vine fără consecințe neplăcute. Pentru o femeie în travaliu, introducerea anestezicelor în organism afectează activitatea uterului, adică procesul de dilatare naturală a colului uterin devine mai lent. Aceasta înseamnă că durata travaliului poate crește.

Scăderea activității uterului înseamnă că contracțiile sunt suprimate și se pot opri cu totul. În acest caz, specialiștii vor fi nevoiți să introducă în corpul mamei medicamente pentru a stimula procesul de naștere, în unele cazuri - să folosească pense obstetricale sau să efectueze o operație cezariană.

De asemenea, după utilizarea anesteziei în timpul nașterii, așa efecte secundare, Cum durere de cap, amețeli, greutate la nivelul membrelor. În cazul anesteziei epidurale și spinale, tensiunea arterială scade. În general, efectul analgezic se realizează cu succes cu toate tipurile de anestezie, dar poate persista o senzație de presiune în abdomenul inferior.

În țările dezvoltate, peste 70% dintre femei recurg la ameliorarea durerii în timpul nașterii. Din ce în ce mai mult, femeile insistă asupra ameliorării durerii în timpul travaliului pentru a minimiza durerea contracțiilor, în ciuda faptului că nașterea este un proces natural care poate avea loc fără intervenție externă. În timpul nașterii naturale, organismul produce o cantitate semnificativă de endorfine - hormoni care asigură anestezie fiziologică, promovează creșterea emoțională și reduc sentimentele de durere și frică.

Video util despre anestezia epidurală în timpul nașterii

Imi place!

Timp de citire: 7 minute

Fiecare a cincea femeie în travaliu folosește acest tip de calmare a durerii în Rusia și în tari europene 50% dintre femei recurg la el. Anestezia epidurala in timpul nasterii (punctie de spate) se efectueaza exclusiv inainte de inceperea impingerii, in timpul contractiilor dureroase, intrucat functia acesteia este de a bloca durerea, lasand femeia constienta. În ciuda eficacității acestei metode de calmare a durerii, o epidurală este o intervenție medicală serioasă, care are contraindicații și poate duce la complicații grave.

Ce este anestezia epidurala

În coloana lombară, între peretele exterior al canalului spinal și învelișul dur al măduvei spinării, trec rădăcinile coloanei vertebrale, către care se transmit impulsuri nervoase din organele pelvine, inclusiv din uter. Introducerea unui anestezic blochează acest proces, datorită căruia sensibilitatea la durere a femeii în travaliu este mult redusă. Anestezia epidurală permite femeii să rămână conștientă, dozele de anestezice sunt calculate astfel încât pacientul să nu simtă nimic sub talie, dar să păstreze capacitatea de mișcare. Perioada de împingere și naștere trece fără ameliorarea durerii.

Efect asupra fătului

Majoritatea experților cred că ameliorarea durerii epidurale utilizate în timpul nașterii nu afectează în niciun fel starea copilului. Anestezicele injectate blochează impulsurile nervoase, dar nu intră în fluxul sanguin și nu penetrează placenta către copil. Cu toate acestea, dacă luăm în considerare faptul că copilul în timpul nașterii este expus la nu mai puțin stres decât mama și, de asemenea, suferă de durere, atunci utilizarea ameliorării durerii pentru o femeie este extrem de nedorită.

Refuzul recomandat al anesteziei se datorează faptului că durerea provoacă producerea de endorfină în corpul femeii (corpul copilului nu o poate produce), după care substanța ajunge la copil. Daca mama nu are nevoie de hormonul placerii/fericirii, organismul nu produce endorfina iar bebelusul, care are nevoie de ea in timpul nasterii, ramane fara ameliorarea durerii.

Avantajele și dezavantajele procedurii

Nașterea cu anestezie epidurală are dezavantajele și avantajele sale. Această metodă de ameliorare a durerii, în comparație cu nașterea naturală, are următoarele avantaje:

• anestezia epidurală oferă o oportunitate de a evita contracțiile dureroase și de a face procesul de naștere mai confortabil pentru femeie;
• reduce riscul de creștere a tensiunii arteriale la femeile aflate în travaliu cu hipertensiune arterială;
• Cu ajutorul epiduralei, te poți relaxa și chiar dormi dacă travaliul este prea lung.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii are următoarele dezavantaje:

• reduce brusc tensiunea arterială la pacienții hipotensivi;
• prezintă un risc de complicații de severitate diferită;
• Legătura psiho-emoțională dintre mamă și copil este pierdută.

Indicații pentru anestezia epidurală în timpul nașterii

Deoarece injecția poate duce la diverse complicații și consecințe negative, medicii încearcă să se descurce fără ea în timpul nașterii. Cu toate acestea, există indicații pentru care anestezicele sunt injectate în spațiul epidural al coloanei vertebrale:

1. Sarcina prematură. Medicul anestezist injectează un anestezic pentru a relaxa mușchii pelvieni ai mamei, în timp ce bebelușul va experimenta mai puțină rezistență pe măsură ce bebelușul trece prin canalul de naștere.
2. Dezordonarea muncii. Această afecțiune apare atunci când apar contracții, dar acestea nu aduc efectul așteptat: colul uterin nu se dilată deoarece mușchii se contractă incorect.
3. Tensiunea arterială este în afara graficelor peste normal. Cu ajutorul anesteziei epidurale, tensiunea arterială se normalizează.
4. Travaliu lung și dureros.
5. Necesitatea intervenției chirurgicale. Indicațiile pentru aceasta pot include sarcini multiple, un copil prea mare sau incapacitatea de a administra anestezie generală în timpul unei operații cezariane.

Cum se face procedura

Anestezia epidurală pentru nașterea naturală este efectuată de un anestezist specialist înainte de a începe împingerea. Cum se efectuează manipularea:

1. Femeia se află în poziție șezând, ușor rotunjită cu spatele sau întinsă pe o parte, îndoind picioarele sub ea. În acest fel, medicul obține acces maxim la coloana vertebrală. În această poziție, pacientul este rugat să nu se miște: un corp complet static reduce riscul de complicații.
2. Zona de injectare este tratată temeinic cu o soluție antiseptică.
3. Apoi, se introduce subcutanat un ac, prin care un anestezic (lidocaina) intră în organism, reducând sensibilitatea pielii și a grăsimii subcutanate la locul inserării cateterului.
4. Acul este introdus în spațiul spinal până când cateterul epidural ajunge la dura mater. Dacă o femeie în travaliu simte o contracție care se apropie, ea ar trebui să avertizeze medicul anestezist pentru ca acesta să se oprească (este extrem de important să nu se miște în timpul procedurii). De asemenea, trebuie să anunțați un specialist dacă există modificări în sănătatea dumneavoastră, fie că este vorba de amorțeală a limbii, greață etc.
5. Prin cateter, anestezicul intră în spațiul epidural. Aparatul rămâne în spate până când medicamentul pentru durere își face efectul. În acest caz, femeia are voie să se miște, dar nu brusc.
6. Cateterul se află în spatele femeii aflate în travaliu chiar și în timpul împingerii, în timp ce acul este scos și dispozitivul rămas este lipit de spate cu o ghips.
7. După livrare, cateterul este îndepărtat și locul de injectare este acoperit cu bandă adezivă. Femeia trebuie să rămână în poziție întinsă o perioadă de timp după aceasta pentru a minimiza riscul de complicații după anestezia epidurală.

Medicamente pentru durere

În plus față de lidocaina obișnuită, anestezia în timpul nașterii se efectuează folosind multe altele medicamente. Acestea includ:

1. Trimekain. Anestezicul începe să acționeze la 15 minute după injectare, iar efectul nu durează mai mult de o oră. De regulă, trimecaina este utilizată împreună cu anestezie.
2. Dicaină. Medicamentul începe să acționeze după 20-30 de minute, în timp ce durata anesteziei epidurale este de aproximativ 3 ore. Acest timp este suficient pentru majoritatea operațiilor, inclusiv pentru operație cezariană. Când utilizați Dicain, este important să selectați cu atenție doza, deoarece chiar și un exces minim poate duce la intoxicația organismului.
3. Cloroprocaina. Medicamentul blochează impulsurile nervoase în timpul nașterii timp de o oră după administrare. Acțiunea sa începe la 15 minute după anestezia epidurală.
4. Bupivacaina. Îi poți simți efectul după 10-15 minute, în timp ce calmarea durerii durează 5 ore. Un medicament pentru anestezie epidurală este adesea folosit pentru a îmbunătăți starea unei femei și pentru a facilita travaliul, deoarece relaxează moderat mușchii uterului fără a inhiba travaliul.

Complicațiile anesteziei epidurale

Potrivit recenziilor, pe lângă ameliorarea durerii, anestezia epidurală îmbunătățește procesul de naștere, făcând femeia în travaliu să se simtă mai confortabilă și mai încrezătoare. Cu toate acestea, personalul maternității nu recomandă administrarea unei injecții decât dacă există un motiv convingător din cauza riscului de complicații în timpul sarcinii și al travaliului. Posibile consecințe negative ale anesteziei epidurale:

1. Introducerea anestezicelor în sânge. Există multe vene situate în spațiul epidural, ceea ce reprezintă o amenințare pentru intrarea medicamentelor în sânge. În astfel de cazuri, femeia simte amețeli, slăbiciune, greață, amorțeală a limbii și un gust neplăcut în gură.
2. Alergie. Cel mai rău rezultat în acest caz este șocul anafilactic. Pentru a preveni o astfel de reacție a organismului la anestezia epidurală, specialistul administrează mai întâi doza minimă de medicament.
3. Respiratie dificila. O complicație rară care apare datorită acțiunii anestezicului asupra nervilor care merg la mușchii coastelor.
4. Dureri de spate, de cap. Simptomul apare ca urmare a puncției durei mater și a pătrunderii unei cantități mici de lichid cefalorahidian în spațiul epidural. Sindromul de durere durează de obicei aproximativ o zi după naștere, dar uneori nu dispare luni de zile și este supus unui tratament medicamentos.
5. Scăderea severă a tensiunii arteriale. Acest lucru poate duce la vărsături, pete în fața ochilor și greață. Un picurător plasat după puncție ajută la prevenirea complicațiilor anesteziei epidurale.
6. Scăderea tonusului mușchilor vezicii urinare. Complicația duce la dificultăți de urinare.
7. Paralizia extremităților inferioare. Se întâmplă extrem de rar cu o injecție nereușită.

Contraindicatii

Ca și alte intervenții medicale, anestezia epidurală în timpul nașterii are o serie de contraindicații. Acestea includ:

• intoleranță la medicamente pentru anestezia epidurală;
• probleme de tensiune arterială (hipotensiune sau hipertensiune arterială);
• inflamație în zona puncției intenționate;
• curbura coloanei vertebrale, acces dificil pentru introducerea cateterului;
• unele patologii ale vaselor de sânge, inimii;
• tulburări de sângerare, intoxicații cu sânge;
• prezența bolilor psihonevrotice sau starea inconștientă a femeii;
• risc de hemoragie obstetricală.

Costul anesteziei epidurale în timpul nașterii

Dacă există indicații pentru calmarea durerii, injecția se face gratuit în maternitate. Dacă o femeie decide să nască cu anestezie epidurală, prețul în instituțiile guvernamentale de la Moscova pentru această procedură variază de la 3.000-5.000 de ruble în clinicile private, o injecție se administrează în medie pentru 10.000-15.000 de ruble. În Sankt Petersburg, costul anesteziei epidurale în timpul nașterii variază de la 5.000 la 13.000 de ruble.

Video

Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate face recomandări pentru tratament pe baza caracteristici individuale pacient specific.

Astăzi, aproape fiecare maternitate oferă femeilor însărcinate anestezie epidurală în timpul nașterii. Injectează o femeie în travaliu în spate la o anumită etapă a procesului de naștere, ameliorează durerea și ameliorează starea viitoarei mame. Cu toate acestea, această procedură poate să nu fie potrivită pentru toată lumea. Există o anumită categorie de femei pentru care rahianestezia este contraindicată. În acest articol vom vorbi în detaliu despre ce este anestezia epidurală, cum se efectuează și de ce este periculoasă.

Anestezia epidurala este un tip de anestezie locala. Ameliorează durerea din contracții, care uneori sunt pur și simplu insuportabile pentru o femeie.

Se administrează anestezie în regiunea lombară coloana vertebrală, unde se află spațiul epidural. Conține rădăcinile coloanei vertebrale ale terminațiilor nervoase ale organelor pelvine, care includ uterul. Anestezia blochează durerea și o femeie poate să nu simtă niciun simptom neplăcut pentru o perioadă lungă de contracții. În această problemă, trebuie să alegeți doza potrivită pentru femeia în travaliu, astfel încât să nu simtă contracții dureroase, dar, în același timp, să poată merge independent și să fie conștientă. Apropo, astăzi anestezia epidurală este utilizată pe scară largă pentru Cezariana, care le permite mamelor să vadă nașterea bebelușului lor chiar dacă nu poate să nască în mod natural.

De remarcat că în timpul nașterii naturale, efectul anesteziei epidurale durează doar în timpul contracțiilor, când colul uterin se deschide astfel încât copilul să poată trece prin canalul de naștere. Femeia este forțată să suporte împingerea fără ameliorarea durerii, dar nu durează mult, așa că poate fi tolerată.

Dacă o femeie trebuie să folosească anestezia epidurală doar din motive medicale, atunci i se va da gratuit, dar dacă pur și simplu își exprimă dorința de a naște sub anestezie, atunci va trebui să plătească separat.

Cum se administrează anestezia epidurală?

Tehnica anesteziei epidurale este destul de complexă, deși procesul de administrare a rahianesteziei durează doar 10 minute. Este nevoie de un anestezist cu înaltă calificare și respectarea unor reguli stricte:

1. O femeie însărcinată ar trebui să-și dezvolte spatele, să se așeze sau să se întindă pe o parte, astfel încât medicul să aibă acces la locul puncției. Este foarte important să înghețați în poziția aleasă, deoarece mișcările inutile ale corpului pot duce la multe complicații.
2. Medicul tratează zona care va fi străpunsă cu un antiseptic special.
3. După aceasta, medicul anestezist amorțește zona care va fi străpunsă. Pentru aceasta, se folosește Lidocoinul banal.
4. După aceasta se folosește set special pentru anestezie epidurala - se introduce un ac special cu anestezie (va avea efect la 20 de minute de la administrare). Trebuie să ajungă la dura materă. Un tub special este introdus în ac - un cateter, care va fi în spatele femeii în travaliu până când aceasta împinge. Rețineți că anestezia nu poate fi administrată în timpul unei contracții. Dacă simțiți că se apropie o contracție, atunci spuneți medicului dumneavoastră, pentru că în momentul spasmului vă puteți mișca, iar acest lucru va duce la consecințe dăunătoare.
5. După naștere, cateterul este scos de pe spatele femeii, dar timp de 2-3 ore după anestezie epidurală, medicul va recomanda ca femeia aflată în travaliu să rămână nemișcată.

Anestezia epidurală în timpul nașterii poate fi administrată unei femei în două moduri:

1. Treptat, introducând doze mici.
2. O dată, administrarea întregii doze de medicament deodată. Cu această metodă, femeia nu se poate ridica, deoarece componentele anesteziei vor dilata vasele de sânge din picioare, iar femeia în travaliu pur și simplu nu va putea merge.

Anestezia epidurala este absolut sigura pentru copil. Analgezicele nu intră în sângele lui, așa că placenta nu le absoarbe.

Indicații pentru anestezia epidurală în maternitate

Medicina occidentală practică anestezia epidurală tot timpul. De îndată ce femeile vin să aranjeze nașterea, li se oferă imediat să folosească anestezie locală. Medicina domestică recomandă utilizarea rahianesteziei numai pentru indicații medicale stricte:

• Dacă o femeie intră în travaliu prematur. Cu un col uterin relaxat sub anestezie, va fi mai ușor pentru un copil prematur să treacă prin canalul de naștere.
• Dacă travaliul unei femei este atât de slab încât există contracții, dar fără dilatare.
• Dacă o femeie în travaliu are tensiune arterială prea mare, la care femeia nu poate naște singură. Anestezia epiduală, conform recenziilor, reduce perfect tensiunea arterială.
• Dacă o femeie are o sarcină multiplă sau copilul ei este prea mare, drept urmare nu poate naște singură, iar anestezia generală este contraindicată, se sugerează anestezia rahidiană.
• Dacă travaliul este prelungit și gravida nu mai suportă durerile de travaliu, atunci i se administrează anestezie.

Contraindicații ale anesteziei epidurale

• distonie vegetativ-vasculară la o femeie însărcinată;
• coloana vertebrală deformată, ceea ce complică procesul de puncție;
• există erupții pe piele în zona în care se va efectua puncția;
• probleme de sânge (coagulare slabă, infecție);
• sângerare;
• intoleranță individuală la componentele anesteziei;
• femeia este inconștientă;
• boli cardiace sau vasculare;
• Anestezia epidurală nu este utilizată pentru hernia spinală lombară.

Complicațiile anesteziei epidurale

După anestezia epidurală, o femeie poate prezenta unele complicații:

1. Medicul poate intra accidental în patul venos al coloanei vertebrale, iar apoi femeia va începe să aibă dureri de cap după administrarea anesteziei epidurale, va simți greață, iar limba ei va deveni amorțită.
2. Poate apărea șoc anafilactic (acest lucru se întâmplă dacă femeia nu știe că are o alergie).
3. Destul de rar, apare o consecință a anesteziei epidurale, cum ar fi dificultăți de respirație.
4. În plus, femeile aflate în travaliu se plâng adesea de dureri de spate după anestezie epidurală. Spatele te poate doare câteva zile după naștere. Dacă durerea nu încetează după anestezia epidurală, atunci medicii trebuie să facă din nou o puncție în locul în care a fost administrată anestezia pentru a injecta acolo sângele femeii, care va sigila locul puncției.
5. După anestezia epidurală, picioarele pot fi paralizate, dar acest lucru se întâmplă numai dacă tehnologia de administrare a anesteziei a fost efectuată incorect.
6. După ce a născut cu o epidurală, o femeie poate avea dificultăți la urinare.

A evita consecințe negative După o epidurală, trebuie să cântăriți avantajele și dezavantajele procedurii. Vă vom spune mai multe despre asta mai târziu.

Anestezia epidurală: argumente pro și contra

Principalele avantaje ale rahianesteziei în timpul nașterii includ:

• capacitatea de a face nașterea nedureroasă și confortabilă;
• dacă travaliul este întârziat, femeia poate chiar să doarmă după anestezie epidurală;
• femeile în travaliu cu tensiune arterială crescută Cu ajutorul rahianesteziei, nu le poate fi frică să nască singure.

Principalele dezavantaje ale anesteziei epidurale:

• pot apărea unele complicații din cauza incompetenței medicului sau a mișcării bruște a femeii în timpul puncției;
• mama poate pierde legătura psiho-emoțională cu copilul, deși acest fapt nu a fost dovedit.

Sarcina ta principală este să asculți cu atenție medicul despre ce să faci după anestezia epidurală. Respectarea recomandărilor medicului dumneavoastră va ajuta la prevenirea posibilelor complicații și la asigurarea unei recuperări adecvate după rahianestezie.

Video: „Anestezie epidurală”

Anestezia epidurala se refera la un tip de anestezie regionala in care un medicament farmacologic este injectat in coloana vertebrala folosind un cateter. Cu această anestezie, un medicament este injectat într-o zonă din apropierea rădăcinilor nervoase.

În funcție de tipul de medicamente utilizate, se poate realiza anestezia epidurală diferite niveluri analgezic.

Cu analgezie, se obține pierderea completă a durerii. Dacă nu există durere și sensibilitatea dispare într-o anumită zonă a corpului, atunci se efectuează anestezie. Cu ajutorul altor medicamente farmacologice se realizează relaxarea musculară, aceasta duce la relaxarea musculară.

Ca orice metodă de tratament, anestezia epidurală are atât indicații, cât și contraindicații. Deși în ultimele decenii metoda a fost folosită pentru a facilita nașterea, deoarece este destul de sigură și eficientă. Dar, în același timp, reprezintă o intervenție în organism, iar aceasta este întotdeauna plină de consecințe.

Ce este o metodă de anestezie epidurală? Lichidul cefalorahidian al fiecărei persoane este situat în canalul rahidian, care este protejat de o membrană strânsă specială constând din materie conjunctivă. Această teacă conține terminații nervoase care încep în lichidul cefalorahidian. Spațiul dintre pleura măduvei spinării și pereții canalului spinal în sine se numește epidurală, ceea ce înseamnă „aproape, în exterior”. În această zonă se injectează medicamentul farmacologic

, destinat anesteziei locale. Servește la „înghețarea” terminațiilor nervoase, iar manipularea în sine se numește „epidurală”. În fiecare an sunt îmbunătățite și altele mijloace sigure

Cea mai des folosită metodă este o metodă continuă de anestezie epidurală, în care un anestezic este injectat continuu în spațiul spinal. În acest fel, se realizează un proces constant de ameliorare a durerii, iar această opțiune presupune utilizarea unei cantități mai mici de medicamente.

Un alt tip de astfel de anestezie este utilizarea periodică a anesteziei epidurale. La acest tip pentru ameliorarea durerii, un medicament farmacologic este administrat pacientului numai atunci când există o nevoie reală de el. Această metodă este utilizată, de exemplu, în timpul durerilor de travaliu. Este general acceptat că aceasta metoda nu foarte plăcut, deoarece efectul său are loc în valuri.

În plus, există un proces de ameliorare a durerii epidurale la cererea pacientului. În acest caz, un buton special este plasat sub mâinile pacientului și, dacă este necesar, el îl apasă singur, drept urmare o anumită doză de medicament intră în zona epidurală.

În unele cazuri, se folosește un amestec de analgezice și anestezice. Acest lucru vă permite să obțineți echilibrul dorit de mobilitate și sensibilitate, dar nu garantează întotdeauna rezultatul dorit.

Medicii evidențiază medicamentele moderne care mențin mintea sănătoasă și mobilitatea, dar ameliorează complet durerea. Atunci când folosesc astfel de medicamente, pacienții se pot deplasa. Aceste medicamente sunt considerate optime pentru naștere, deoarece interferează minim cu procesul, iar copiii se nasc în cea mai mare parte sănătoși.

Utilizați în timpul nașterii

Pentru o puncție precisă, medicul palpează mai întâi vertebrele lombare. Aceasta este cea mai importantă etapă de care depinde eficacitatea anestezicului. De obicei, medicamentul este administrat între a doua și a treia, a treia și a patra sau a patra și a cincea vertebre, care sunt situate în regiunea lombară.

În timpul ameliorării durerii, pacientul trebuie să vorbească întotdeauna cu obstetricienii despre prezența contracțiilor. În plus, este necesar să se informeze medicul anestezist despre toate modificările care apar în organism în acest moment. Acesta poate fi un zgomot ușor în urechi, atacuri de greață, un gust metalic în gură, amorțeală în zona maxilarului etc.

Înainte de introducerea cateterului, pielea din jurul puncției este dezinfectată temeinic, după care se introduce un ac subțire pentru a amorți pielea și zona dintre vertebre. La administrare, poate apărea o senzație de arsură pe termen scurt. Apoi, un ac special este introdus în același loc și împins în zona epidurală, dar pacientul nu mai simte durere. Pe măsură ce acul avansează, femeia în travaliu ar trebui să rămână nemișcată și calmă. Când acul ajunge la țintă, seringa va fi deconectată și va fi introdus un cateter special din plastic.

După instalarea cateterului, acul este îndepărtat. Pentru a vă asigura că dispozitivul este instalat corect, se injectează o cantitate mică de anestezic. Cateterul atașat la partea superioară a brațului va rămâne până la sfârșitul travaliului. Medicul anestezist îi atașează un filtru antimicrobian, la care este atașat un dozator automat sub formă de seringă.

Deși manipularea pare destul de complicată, este nedureroasă.

Senzații neplăcute sunt prezente în momentul primei injecții, durerea începe să scadă după 5-15 minute.

Avantajele și dezavantajele metodei în timpul nașterii

În timpul nașterii, anestezia epidurală are atât avantaje, cât și dezavantaje. Folosit pe scară largă în obstetrică datorită faptului că acest tip ameliorarea durerii este considerată cea mai sigură pentru mamă și copil. În ciuda acestui fapt, există și aspecte negative de care trebuie să fii conștient.

Indicațiile pentru anestezia epidurală în timpul travaliului sunt următoarele:

• reduce manifestările durerii în timpul contracțiilor;
• oferă femeii aflate în travaliu posibilitatea de a se odihni;
• reduce nivelul hormonului adrenalină din sânge;
• cu hipertensiune arterială, o reduce;
• cea mai bună metodă de ameliorare a durerii pentru operația cezariană;
• facilitează deschiderea colului uterin, facilitează împingerea;
• mai bine decât utilizarea sistemică a medicamentului Promedol.

Acest tip de anestezie este mult de preferat tip general. După naștere, copilul poate fi imediat atașat de sânul mamei, recuperarea femeii are loc mai repede.

De ce este dăunătoare anestezia epidurală pentru o femeie în travaliu?

• dacă a existat o puncție accidentală a membranei măduvei spinării, femeia are dureri de cap prelungite și severe;
• îți poate doare spatele timp de multe luni după nașterea copilului;
• este posibilă o scădere a tensiunii arteriale, ceea ce va necesita administrare medicamente intravenos;
• Poate fi necesar să utilizați hormonul oxitocină (mai ales dacă gravida naște pentru prima dată);
• există riscul ca forcepsul și extracția cu vacuum să fie necesare, iar acest lucru poate provoca răni nou-născutului;
• dacă ameliorarea durerii a fost efectuată mult înainte de termen iar în timpul primei nașteri, există o probabilitate mare de operație cezariană ulterioară;
• ameliorarea durerii apare în anumite părți ale corpului;
• poate provoca retenție urinară după nașterea copilului;
• o mamă tânără poate avea febră de până la 39 °C din cauza tulburărilor de termoreglare a corpului, este dificil să respingă posibilitatea infecției și, cel mai probabil, va trebui să ia antibiotice după naștere;
• poate complica cursul împingerii;
• există riscul de mâncărime la nivelul feței, gâtului și pieptului;
• există posibilitatea infecției în timpul puncției și utilizării pe termen lung a cateterului și dezvoltarea meningitei septice;
• apariția unui hematom din cauza leziunilor vasculare;
• probabilitatea de leziune a măduvei spinării datorită administrării de medicamente sub presiune;
• riscul unei reacții alergice la medicamentele de anestezie.

Consecințe negative pentru copil:

• Ventilația poate fi necesară din cauza problemelor respiratorii;
• ritmul cardiac scade adesea din cauza scăderii tensiunii arteriale materne și a scăderii fluxului sanguin uteroplacentar;
• Suptul este adesea dificil și abilitățile motorii sunt afectate.

Indicații și contraindicații pentru utilizarea anesteziei epidurale

În medicina modernă, această metodă de anestezie este considerată cea mai bună pentru operații membrele inferioare. Când îl utilizați, puteți obține nu numai pierderi minime de sânge, ci și eliminați complet durerea și relaxați mușchii.

Indicațiile pentru anestezia epidurală pot fi de următoarea natură. Acest tip de calmare a durerii este absolut sigur pentru rinichi, prostată, uretere, vezică urinară și ficat. Se foloseste anestezia epidurala pentru cavitate abdominalăși organele pelvine. Datorită faptului că această metodă de ameliorare a durerii promovează contracția mușchilor netezi tract gastrointestinal, este utilizat pe scară largă în operații chirurgicale la stomac, splină, intestine și căi biliare.

Anestezia epidurala este indicata pentru utilizare in cazuri de afectiuni renale, defecte si alte afectiuni cardiace, precum si diabet zaharat.

Există două tipuri de contraindicații pentru anestezia epidurală: categorică și relativă.

Prima grupă include:

• spondilita tuberculoasă și complicațiile acesteia;
• procese inflamatorii pe pielea spatelui;
• stare de șoc traumatic;
• sensibilitate crescută a organismului la medicamentele topice;
• patologii ale sistemului nervos central;
• deformare severă a coloanei vertebrale;
• încălcarea procesului de coagulare a sângelui;
• obstrucția intestinală și alte boli grave ale zonei intraabdominale.

Anestezia epidurala are mult mai multe contraindicatii relative. Acestea includ:

• supraponderal;
• starea generală nesatisfăcătoare a corpului;
• boli cronice patologice ale coloanei vertebrale;
• vârsta fragedă a pacientului;
• boli neurologice;
• hipotensiune arterială severă etc.

Calitatea anesteziei epidurale efectuate depinde de patologiile existente, starea generala starea de sănătate a pacientului, calificările medicului anestezist și medicamentul utilizat. Complicațiile după finalizarea cu succes a acestei manipulări sunt observate destul de rar: într-un caz din douăzeci și două de mii, conform statisticilor medicale. Dar rezultatul anesteziei nu satisface pacientul mult mai des: într-un caz din douăzeci.

Acasă » Accesorii » Cum să slăbești corect și rapid după naștere. Cum să slăbești după naștere? Modalități eficiente pentru o mamă care alăptează de a pierde în greutate