Tensor fascia lata. Cele mai bune exerciții pentru coapsa exterioară Pompați tensorul fasciei late

se află pe suprafața anterolaterală a pelvisului

Start: buza externă a crestei iliace, mai aproape de spina iliacă anterioară superioară

Atașament: Trece în fascia lata a coapsei (tractul iliotibial)

Funcţie:Întinde fascia lata și banda iliotibială. Prin ea actioneaza asupra articulatiei genunchiului si flexeaza soldul. Datorită conexiunii lor cu tensorul fasciei lata, mușchii gluteus maximus și gluteus medius contribuie la mișcarea articulației genunchiului.

Pieptene

Forma este aproape de un patrulater.

Start: Ramusul superior și creasta pubisului

Atașament: linia pectineală a femurului

Funcţie: Adduce și flexează șoldul, rotindu-l ușor în exterior

Mușchiul fesier maxim

masă cărnoasă largă și groasă de formă de diamant; Determină cât de mult vor ieși fesele. Ține trunchiul unei persoane într-o poziție verticală.

Start:. Suprafețele dorsale ale sacrului și coccisului

Atașament: Tuberozitatea gluteală a femurului, tractul iliotibial

Funcţie: Extinde coapsa în articulația șoldului, cu extremitățile inferioare întărite, extinde trunchiul, menține echilibrul pelvisului și trunchiului. Răpește șoldul.

Biceps femural

Situat de-a lungul marginii laterale a coapsei posterioare. Există două capete în mușchi - lung și scurt.

Start:

Cap lung– Tuberozitatea ischiatică

Cap scurt– Buza laterală a liniei aspera, epicondilul lateral al femurului, septul intermuscular lateral al femurului

Atașament: Capul fibulei, condilul lateral al tibiei, fascia piciorului

Funcţie: Capul lung întinde coapsa, îndoaie piciorul inferior, iar când piciorul este îndoit, îl întoarce spre exterior

Mușchiul semitendinos

La mijloc, mușchiul este adesea întrerupt de o punte de tendon oblic.

Start: Tuberozitatea ischiatică

Atașament: Suprafața medială a tuberozității tibiei, fascia piciorului

Funcţie: Extinde coapsa, flectează piciorul inferior. Când tibia este îndoită, tibia se întoarce spre interior

Mușchiul semimembranos

Marginea exterioară a mușchiului este acoperită de mușchiul semitendinos.

Start: Tuberozitatea ischiatică

Atașament: Condilul medial al tibiei

Funcţie:Întinde coapsa, îndoaie tibia, o rotește medial (cu tibia îndoită)

Deoarece mușchii grupului posterior de mușchi ai coapsei se răspândesc pe două articulații, cu un bazin fix ei, acționând împreună, îndoaie piciorul inferior la articulația genunchiului, extind coapsa și, cu un picior inferior întărit, extind trunchiul împreună cu muschiul gluteus maxim. Când genunchiul este îndoit, aceiași mușchi rotesc piciorul inferior, contractându-se separat pe o parte sau pe cealaltă. Mușchiul semimembranos rotește intern tibia

Gluteus medius

Mușchiul este gros, există două straturi de mănunchiuri - superficial și profund.

Start: Suprafața gluteală a ilionului

Atașament: Apex și suprafața exterioară a trohanterului mare

Funcţie:

Gluteus minimus

Forma seamănă cu mușchiul gluteus medius, dar este mult mai subțire în diametru. Acoperit peste tot.

Start: Suprafața gluteală a ilionului

Atașament: Suprafața anterolaterală a trohanterului mare

Funcţie: fasciculele anterioare rotesc coapsa spre interior, fasciculele posterioare rotesc coapsa spre exterior

În formă de pară

Trecând prin foramenul sciatic mare, mușchiul nu îl umple complet, lăsând mici goluri de-a lungul marginilor superioare și inferioare prin care trec vasele de sânge și nervii.

Start: Suprafața pelvină a sacrului lateral de foramina sacrală

Atașament: vârful trohanterului mare

Funcţie: Rotește șoldul spre exterior

Mușchi subțire

Lung, ușor turtit, se află subcutanat, situat cel mai medial.

Start: de la suprafața anterioară a osului pubian în jos, trece într-un tendon lung, care se îndoaie în jurul epicondilului medial al femurului din spate.

Atașament: se atașează de tuberozitatea tibială.

Chiar înainte de introducerea sa, tendonul gracilis fuzionează cu tendoanele mușchilor sartorius și semitendinoși, precum și cu fascia piciorului, formând piciorul superficial anserina.

Funcţie: Adduce coapsa și participă, de asemenea, la flexia tibiei, rotind piciorul spre exterior

Adductor lung

situat pe suprafața anteromedială a coapsei.

Start: Ramul superior al pubisului se află sub tuberculul pubian, lateral de mușchiul gracilis.

Atașament:

Funcţie: Adduce șoldul, flexează și îl rotește spre exterior

Adductor scurt

un mic mușchi al grupului muscular medial al coapsei.

Start: Corpul și ramurile inferioare ale pubisului

Atașament: Buza medială a liniei aspera a femurului

Funcţie: Adduce și flexează șoldul

Adductorul mare

Este cel mai lat și mai mare în comparație cu alți mușchi ai grupului medial. Se află ceva mai adânc decât mușchii adductori lungi și scurti, în afara mușchiului gracilis.

Începe cu un tendon scurt puternic din ramura inferioară a pubisului și ramura ischionului. Fasciculele musculare, divergente în formă de evantai în jos și în exterior, sunt atașate printr-un tendon larg pe toată lungimea buzei mediale a liniei aspera a femurului. O parte din fasciculele musculare distale trece într-un tendon subțire care se atașează de epicondilul medial al femurului

Start: Ramura ischionului, tuberozitatea ischiatică

Atașament: Buza medială a liniei aspera a femurului

Funcţie: Adduce șoldul și îl rotește spre exterior

Cvadriceps femural

ocupă întreaga suprafață anterioară și parțial laterală a coapsei. Constă din patru părți:

Start:

2. Mușchiul vast lateral – Linia intertrohanterică, trohanterul mare, buza laterală a liniei aspera a femurului, septul intermuscular lateral al femurului

3. Vastus medialis – Buza medială a liniei aspera a femurului. Septul intermuscular medial al coapsei

4. Vastus intermedius - Suprafețele anterioare și laterale ale corpului femurului, septul intermuscular lateral al coapsei

Atașament: Baza și marginile laterale ale rotulei. Tuberozitatea tibială

Funcţie: Extinde tibia la articulația genunchiului, mușchiul drept flectează coapsa la articulația șoldului

Triceps tibiei

Este format din doi mușchi - gastrocnemiul (superficial) și soleul (profund). Fiecare dintre cele trei capete ale mușchiului (2 din gastrocnemiu și unul din soleus) are propria sa origine.

Start:

Mușchi de vițel:

Cap lateral - femur deasupra condilului lateral

Cap medial - femur deasupra condilului medial

muschiul soleus - se atașează de cap și treimea superioară a corpului peronei de-a lungul suprafeței sale posterioare, precum și de linia mușchiului soleus al tibiei.

Atașament: Tendonul comun (Achile) - tuberculul calcaneului, un arc de tendon întins între tibie și peroné.

Funcţie: Gastrocnemius - Flexează partea inferioară a piciorului și a piciorului

Soleus - Flexează piciorul

tibial anterior

situat pe partea exterioară a părții din față a piciorului și ocupă 2/3 din spațiul dintre tibie și peroné.

Start: Condilul lateral, suprafața laterală a tibiei, excavarea interosoasă a tibiei

Atașament: Os cuneiform medial, baza osului metatarsian

Funcţie:Întinde și supinează piciorul și, cu piciorul fix, înclină piciorul inferior înainte

Serratul posterior superior

mușchiul celui de-al treilea strat al mușchilor superficiali ai spatelui, situat sub mușchiul romboid.

Start: Procesele spinoase ale vertebrelor cervicale VI-VII și toracice I-II, ligamentul nucal

Atașament: Coastele II-V, spre exterior din colțuri

Funcţie: Ridică coastele II-V, participă la actul de inhalare

Serratul posterior inferior

muschii respiratori accesorii. Situat la joncțiunea coloanei toracice și lombare.

Start: Procesele spinoase ale 9-12 vertebre toracice și 1-2 lombare

Atașament: patru mănunchiuri la marginea inferioară a suprafeței exterioare de 9-12 coaste.

Funcţie: Coboară 9-12 coaste, participă la actul expirării

Erector spinal

Este cel mai puternic și mai lung mușchi al spatelui. Pe toată lungimea sa, umple depresiunea de pe părțile laterale de la apofizele spinoase până la colțurile coastelor. Îndreptându-se în sus, mușchiul este împărțit în trei părți: mușchiul iliocostal (1) este situat lateral, mușchiul spinal (2) este situat medial și mușchiul longissimus (3) este situat între ele.

Start:

Mușchiul iliocostal din partea posterioară a crestei sacrale laterale; lângă colțurile celor cinci sau șase coaste inferioare; lângă colțurile celor cinci sau șase coaste inferioare.

Mușchiul spinalîncepe de la procesele spinoase a două sau trei vertebre lombare superioare și două sau trei vertebre toracice inferioare; din apofizele spinoase ale vertebrelor toracice superioare și cervicale inferioare.

Mușchiul longissimusîncepe de la suprafața posterioară a sacrului, procesele transversale ale lombarelor și inferioare șase până la șapte vertebre toracice; din procesele transversale a patru până la cinci vertebre toracice superioare și cervicale inferioare.

17344 0

Atașarea proximală. Spina iliacă anterioară superioară și porțiunea adiacentă a crestei iliace.

Atașarea distală. Tractul iliotibial al fasciei late se atașează de condilul lateral al tibiei.

Funcţie. Încordează tractul iliotibial, ajutând la întărirea articulației genunchiului în poziție extinsă; ajută la flexia, abducția și rotația internă a șoldului; Ajută mușchii fesieri mediu și mic să stabilizeze pelvisul în timpul mersului.

Trohanterul mare al femurului este o proeminență osoasă pe suprafața laterală a coapsei, situată la aproximativ o lungime de mână sub creasta iliacă; se află pe aceeași linie orizontală cu creasta pubiană.

Tractul iliotibial al fasciei lata este o placă fascială lungă care se află pe suprafața exterioară a coapsei. Este partea îngroșată a fasciei care înconjoară coapsa; partea distală este atașată de condilul lateral al tibiei. Inserția condilului se palpează anterior inserției tendonului biceps femural. Se palpează tractul iliotibial în poziție șezând cu genunchiul îndoit și călcâiul ridicat de pe podea.

Pentru a identifica mușchiul tensor al fasciei lata, puneți pacientul întins pe spate și rotiți coapsa spre interior împotriva unei rezistențe ușoare - mușchiul tensor al fasciei lata va fi ușor palpat în această poziție. Folosind palparea cu degetul plat, trasați cursul fibrelor de la coloana iliacă anterioară superioară până la legătura cu tractul iliotibial al fasciei late de pe suprafața laterală a coapsei. Mușchiul tensor al fasciei late se află anterior trohanterului mare al femurului.

Mersul sau alergarea pe suprafețe neuniforme; imobilizarea pe termen lung a membrului; surplus neașteptat.
Puncte de declanșare prin satelit. fasciculele anterioare ale gluteusului mic, dreptului femural, iliopsoasului și mușchilor sartorius.

Sistemul de organe afectat. Sistemul genito-urinar.

Zone asociate, meridiane și puncte.

Zona laterală. Meridianul piciorului Shao-yang al vezicii biliare. GB 29.31.

2. Păstrează-ți echilibrul sprijinindu-te pe un perete sau pe masă. Încrucișează-ți picioarele astfel încât piciorul afectat să fie în spatele tău. Prindeți genunchiul piciorului nevătămat și ghemuiți-vă pe el, astfel încât piciorul rănit să alunece de-a lungul podelei în direcția opusă, încercând să vă apăsați tibia pe podea. Fixați poziția până când numărul este 10-15.

Exercițiu de întărire. Luați o poziție genunchi-cot. Mutați greutatea corpului pe genunchi pe partea nevătămată, astfel încât coapsa și piciorul de pe cealaltă parte să se poată mișca liber. Ținând îndoit genunchiul părții afectate, mișcați acel picior în lateral până când interiorul coapsei este în poziție orizontală. Reveniți la poziția inițială. Repetați de 5-10 ori.

D. Finando, C. Finando

solduri(Fig. 9.148)

Funcţie. Tensiune cu fața largă

ținerea șoldului, favorizează abducția.

SĂRBĂTOARE. Poziționați pacientul întins

înapoi. Medicul efectuează adducția durerii

ra, creând pârghie între antebraț

(produce aducție) și perie (punct

sprijin în zona articulației genunchiului

primul picior). Cu cealaltă mână doctorul fixează

rotește pelvisul, împiedicând rotația acestuia. Este

folosește cu durere efortul voluntar

du-te (răpire de șold -orez. 9.149).

Autorelaxare.În poziție culcat pe

partea pe partea sănătoasă, îndreptată

piciorul bun atârnă peste piciorul bun

piciorul de pe marginea canapelei. Pentru executare

lucru izometric folosit

greutatea membrelor.

PRR. Aducția șoldului.

acupunctura. V53, V54, VB30, E31-E34,

Mușchii ishiocrurali(șoarece cu două capete

tsa femura, semimembranos și semisu

Mușchiul Chohos - orez. 9.150)

Funcția musculară.Întinde șoldul, îndoaie

au bătut tibia.

Orez. 9.146. Relaxarea adductorilor șoldului.

Orez. 9.147. Auto-relaxarea adductorilor șoldului.

SĂRBĂTOARE. Poziționați pacientul întins

înapoi. Doctorul o pune pe brâul de umăr

partea distală a piciorului inferior al piciorului afectat,

Mâinile fixează articulația genunchiului decât

previne flexia gleznei. Ridică

cuplul corpului dumneavoastră (în timp ce vă îndoiți

soldurile pacientului) doctorul se intinde

miscarea musculara. Folosit

efortul voluntar al pacientului – presiune asupra

brâul de umăr al doctorului (Fig. 9.151).

Autorelaxare dificil, posibil

ci folosirea unui opritor extern.

Aspecte clinice ale durerii miofasciale

Orez. 9 . 1 5 1 . Relaxarea mușchilor ischiocrurali.

PRR. Flexia (ridicarea) șoldului

întins pe spate.

acupunctura. V55-V67.

Mușchi de vițel(Fig. 9.152)

Funcţie. Efectuează flexia gâtului

nici în articulația genunchiului și nici plantară

flexia piciorului.

SĂRBĂTOARE. Pacientul este culcat pe spate. Sub

piciorul îndoit se sprijină pe centura scapulară a medicului.

Medicul efectuează extensia piciorului.

Se folosește forța voluntară

pacient - flexia piciorului (Fig. 9.153).

Autorelaxare.În poziție în picioare cu

sprijinindu-se pe marginea treptei cu degetul piciorului

cu slăbire ulterioară, adică forme

Extinderea piciorului sub propria greutate.

Munca activă - ridicându-se în vârful picioarelor

PRR. Extensia piciorului.

acupunctura. V55-V57, V60-V67.

Mușchiul soleus(Fig. 9.154)

SĂRBĂTOARE. Pacientul stă întins pe burtă, tibie

îndoit în unghi drept. Doctor a produs

duce la extinderea piciorului. Folosit

efortul voluntar al pacientului – sgi

baie de picioare (Fig. 9.155).

Orez. 9.152. Mușchi de vițel.

Autorelaxare.În poziție șezând cu

cu șoldul și piciorul îndoit

extensia piciorului se realizează prin prinderea lui în aer

părți ale articulațiilor metatarsofalangiene,

Medicina manuala

Orez. 9 . 1 5 3 . Relaxarea mușchiului gambei.

se folosește forța arbitrară

rabdator (Fig. 9.156).

PRR. Extensia piciorului.

acupunctura. Vezi mușchiul gastrocnemian.

Tensor fascia lata

start

• Creasta iliacă în apropierea coloanei vertebrale anterioare superioară

Atașament

• Distal și anterior de trohanterul mare până la tractul iliotibial (ITT) și condilul femural lateral (Tubercul de Gerdy).
• Fasciculele PBT sunt atașate de partea laterală a capsulei articulare, de retinaculul patelar lateral și de rotula în sine.

Inervație

• Nervul gluteal superior, L4-L5

Particularități

Tensor fascia lata(m. tensor fasciae latae) flexează și abduce piciorul la nivelul articulației șoldului, dar aceste mișcări sunt efectuate și de un număr mare de sinergiști mai puternici. Cu toate acestea, acest mușchi este un puternic rotator intern al șoldului și poate rezista chiar și acțiunii benzii iliotibiale. În ceea ce privește puterea de extensie a articulației genunchiului (prin tractul iliotibial), acest mușchi poate înlocui (cel puțin parțial) în cazul parezei sale. Tensiunea benzii iliotibiale reduce tensiunea în flexorii șoldului ai piciorului de susținere. În acest caz, acest mușchi se contractă împreună cu.

Răpirea șoldului. Teste funcționale ale mușchilor

Probleme și comentarii

• Abducția șoldului este efectuată nu numai de tensorul fasciei late, ci și.

Participarea la sport

Tensorul fasciei lata este implicat în mișcările din toate sporturile care necesită flexia șoldului [alergare, poziție de pornire, bob, sărituri triple, (sărituri), scufundări artistice și sportive,]. Prin răpirea șoldului, împiedică coborârea bazinului pe partea laterală a piciorului de susținere (de exemplu, în timpul triple sărituri) și reglează tensiunea mușchilor coapsei la aterizarea pe piciorul de sprijin (sărituri cu schiurile, sărituri triple, orientare etc. .). În calitate de rotator intern al piciorului, acest mușchi este implicat în tragerea călcâielor atunci când și la extinderea piciorului, acționează împreună cu mușchiul cvadriceps femural - extinde și stabilizează articulația genunchiului (de exemplu, pe partea laterală a suportului). picior înăuntru).

Mușchii și fascia centurii membrelor inferioare. Mușchii și fascia coapsei. Topografie: lacune musculare și vasculare, canale femurale și adductori.

Există mușchi ai centurii pelvine și partea liberă a membrului inferior - coapsă, picior și picior.

Mușchii pelvieni:

Există două grupe: mușchii iliopsoas intern, mușchii obturatori interni și piriformi; gluteus maximus, gluteus medius și minimus, tensor fasciae lata, squareus femoris și obturator externus.

Grupa musculara pelviana interna:

1. Mușchiul iliopsoas (m. iliopsoas) - este format din doi mușchi - psoas-ul major și iliacul.

Mușchiul psoas major (m. psoas major) - de la suprafața laterală a corpurilor și proceselor transversale ale celei de-a 12-a vertebre toracice și lombare, traversează linia de delimitare a pelvisului și se conectează cu mușchiul iliac.

Mușchiul iliac (m. iliacus) din cele două treimi superioare ale fosei iliace, buza interioară a crestei iliace, iese prin lacuna musculară și se atașează de trohanterul mic al femurului.

Functii:

Flexează coapsa la articulația șoldului;

Cu un membru inferior fix, îndoaie partea lombară a coloanei vertebrale și înclină pelvisul împreună cu trunchiul înainte.

2. Mușchiul psoas minor (m. psoas minor) - nestatornic.

Se începe de la discul intervertebral al celei de-a 12-a vertebre toracice și 1-a lombară.

Atașat la linia arcuată a ilionului și la eminența iliopubiană.

Funcţie:întinde fascia iliacă.

3. Mușchiul obturator intern (m. obturatorius internus) - de la marginile foramenului obturator (cu excepția șanțului obturator), suprafața pelviană a ilionului, mușchiul iese din cavitatea pelviană prin foramenul sciatic mic și este atașat de suprafața medială a trohanterului mare. La ieșirea din foramen, mușchiul este alăturat de mușchii gemellus superior și inferior, care sunt atașați și de trohanterul mare.

4. Mușchiul gemellus superior (m. gemellus superior)- din ischion, și 5. mușchi gemellus inferior (m. gemellus inferior) - din tuberozitatea ischiatică.

Funcţie: rotește șoldul spre exterior.

6.Mușchiul piriform (m. piriform) - de pe suprafețele pelvine ale sacrului (2-4 vertebre sacrale), iese din cavitatea pelviană prin foramenul sciatic mare și este atașat de vârful trohanterului mare.

Funcţie: rotește șoldul spre exterior cu o ușoară abducție.

Grupa musculară pelviană externă:

Situat în regiunea fesieră și pe suprafața laterală a pelvisului. Ele formează trei straturi: superficial (gluteus maximus și tensor fasciae lata), mediu (gluteus medius, quadratus femoris), profund (gluteus minimus și obturator externus).

1. Gluteus major (m. gluteus maximus) - de la creasta iliacă, partea de tendon a mușchiului erector al spinării, suprafețele dorsale ale sacrului și coccisului, ligamentul sacrotuberos.

Atașate de tuberozitatea fesieră a femurului, unele dintre mănunchiuri sunt țesute în fascia lata. Între tendonul muscular și trohanterul mare există bursa trohanterică a mușchiului gluteus maxim (bursa trochanterica m. glutei maximi).

Functii:

Extinde coapsa atunci când mușchiul se contractă cu întreaga sa masă;

Abduce coapsa, ajută la menținerea genunchiului într-o stare extinsă în timp ce contractează fasciculele musculare anterioare superioare;

Aducția coapsei și în același timp rotirea acesteia spre exterior cu contracția fasciculelor musculare posteroinferioare;

Cu un membru fix, mușchiul extinde pelvisul, iar odată cu acesta trunchiul, ținându-l în poziție verticală.

2. Mușchiul gluteus medius (m. gluteus medius)-de la suprafata gluteala a ilionului, fascia lata, atasata de apex si suprafata externa a trohanterului mare. Între tendonul gluteus medius și trohanterul mare există o bursă.

Functii:

Abduce șoldul;

Fasciculele anterioare rotesc coapsa spre interior, fasciculele posterioare spre exterior;

Membrul fix ține pelvisul și trunchiul în poziție verticală.

3. Gluteus minimus (m. gluteus minimus) - situat sub mușchiul gluteus medius. Începe pe suprafața exterioară a aripii ilionului, marginea crestăturii sciatice mai mari.

Atașate de suprafața anterolaterală a trohanterului mare, unele dintre mănunchiuri sunt țesute în capsula articulației șoldului. Între tendonul muscular și trohanterul mare există bursa trohanterică a mușchiului gluteus mic (bursa trochanterica m. glutei minimi).

Functii:

Abduce șoldul;

fasciculele anterioare sunt implicate în întoarcerea șoldului spre interior, fasciculele posterioare spre exterior.

4. Tensor fasciae latae (m. tensor fasciae latae) - din coloana iliacă anterioară superioară. Mușchiul este închis între plăcile fasciei late. La nivelul dintre treimile superioare și mijlocii ale coapsei devine tractul iliotibial (tractus iliotibialis) fascia lata a coapsei, care continuă în jos și se atașează de condilul lateral al tibiei.

Functii:

Încordează tractul, ajutând la întărirea genunchiului în stare extinsă;

Flexează șoldul.

5. Quadratus femoris (m. quadratus femoris)– din tuberozitatea ischiatică, atașată de partea superioară a crestei intertrohanterice. Între suprafața anterioară a mușchiului și trohanterul mare există o bursă sinovială.

Funcţie: rotește șoldul spre exterior.

6. Mușchiul obturator extern (m. obturatorius externus) - de la suprafața exterioară a osului pubian și ramura ischionului, membrana obturatoare. Fasciculele trec prin spatele articulației femurale și sunt atașate de fosa trohanterică a femurului și de capsula articulară.

Funcţie: rotește șoldul spre exterior.

Mușchii părții libere a membrului inferior:

Ele sunt împărțite în trei grupe: anterioare (flexori), posterioare (extensoare) și mediale (adductori șoldului).

Grupa musculară anterioară a coapsei:

1. Mușchiul sartorius (m. sartorius) - de la coloana iliacă anterioară superioară până la tuberozitatea tibială și fascia gambei. În punctul de atașare, tendonul muscular fuzionează cu tendonul mușchilor gracilis și semitendinoși și formează o placă fibroasă - pes anserina superficială, sub care se află geantă din picioare de găin (bursa anserina).

Functii:

Flexează coapsa și piciorul inferior;

Participă la rotația externă a șoldului.

2. Mușchiul cvadriceps (m. cvadriceps femural) - este format din 4 mușchi care îi formează capetele: mușchiul drept, vastul lateral, vastul medial și vastul intermediar, care sunt adiacente femurului. În treimea distală a femurului, toate capetele formează un tendon comun, care este atașat de tuberozitatea tibială și de vârful rotulei distal de apex, partea de mijloc a tendonului continuă în ligamentul rotulian;

A) Mușchiul drept femoris (m. drept femoris) - din coloana iliacă anterioară inferioară și ilionul deasupra acetabulului. Între os și începutul mușchiului există o bursă sinovială. Mușchiul trece prin fața articulației femurale și este atașat de baza rotulei.

B) Mușchiul vastus lateralis (m. vastus lateralis) - de la linia intertrohanterică, partea inferioară a trohanterului mare, rugozitatea fesierului, linia aspră a femurului. Se atașează la tendonul mușchiului drept femural, partea superolaterală a rotulei și tuberozitatea tibială.

B) Mușchiul vast medialis (m. vastus medialis) - din jumatatea inferioara a liniei intertrohanterice, buza mediala a liniei aspera. Se atașează la marginea superioară a bazei rotulei și la condilul medial al tibiei.

D) Vastus intermedius (m. vastus intermedius)-din cele doua treimi superioare ale suprafetelor anterioare si laterale ale corpului femurului, buza laterala a liniei aspera. Este atașat de baza rotulei și, împreună cu tendoanele mușchilor vasti, participă la formarea tendonului comun al mușchiului cvadriceps femural.

Functii:

Extinde piciorul inferior la articulația genunchiului;

Mușchiul drept femural flectează șoldul.

Grupa musculară posterioară a coapsei:

1.Mușchiul biceps femural (m. biceps femuris) - are două capete.

Cap lung pleacă de la tuberozitatea ischială și ligamentul sacrotuberos, la nivelul treimii inferioare a coapsei se leagă de capul scurt și trec în tendonul plat.

Cap scurtîncepe de la buza laterală a liniei aspera, epicondilul lateral, se atașează de capul peroronului și de suprafața exterioară a condilului lateral al tibiei. Între tendonul muscular și ligamentul colateral tibial există un inferior bursa subtendinoasă a mușchiului biceps femural (bursa subtendinea m. bicipitis femuris inferior).

Functii:

Extinde șoldul;

Flexează piciorul inferior la articulația genunchiului;

Cu genunchiul îndoit, tibia se întoarce spre exterior.

2. Mușchiul semitendinos (m. semitendinosus) - din tuberozitatea ischiatică, trece într-un tendon lung și este atașat de suprafața medială a tibiei.

Functii:

Cu genunchiul îndoit, tibia se rotește spre interior.

3. Mușchiul semimembranos (m. semimembranos) - din tuberozitatea ischială, cu trei fascicule atașate de suprafața posterolaterală a condilului medial al tibiei. Aceste mănunchiuri formează un picior de cioara adânc. Un fascicul este atașat de ligamentul colateral tibial, al doilea de fascia popliteă și pe linia mușchiului soleus de pe tibie, al treilea de suprafața posterioară a condilului femural lateral.

Functii:

Extinde coapsa, flectează piciorul inferior;

Cu genunchiul îndoit, tibia se rotește spre interior;

Retrage capsula articulației genunchiului;

Grupa musculara mediala a coapsei:

1. Mușchi subțire (m. gracilis) - din jumatatea inferioara a simfizei pubiene si rama inferioara a pubisului. Se atașează la suprafața medială a tibiei și participă la formarea anserinei superficiale.

Functii:

Adduce șoldul;

Îndoaie tibia, o rotește medial.

2. Mușchiul pectineu (m. pectineus) - din creasta și ramul superior al pubisului. Atașat de zona situată între suprafața posterioară a trohanterului mic și linia aspră a femurului.

Funcţie: aduc și flectează șoldul.

3. Mușchiul adductor lung (m. adductor longus) -începe între creasta pubiană și simfiză. Atașat la buza medială a liniei aspera a femurului.

Funcţie: adduce șoldul, îl flexează și îl rotește spre exterior.

4. Mușchi adductor scurt (m. aductor scurt) - de pe suprafața exterioară a corpului și ramura inferioară a osului pubian. Atașat la linia aspră a coapsei.

Funcţie: adduce șoldul, flectează șoldul.

5. Mușchi adductor mare (m. adductor magnus) - din tuberozitatea ischiatică, ramul ischionului și ramul inferior al pubisului. Atașat pe toată lungimea buzei mediale a liniei aspera.

De-a lungul liniei de atașare a mușchiului adductor mare există o serie de foramine osteofibroase, cele patru foramine superioare sunt mici, servesc pentru trecerea a trei artere perforante și ramura terminală a arterei femurale profunde, foramenul inferior este mai mare și se numește golul tendonului (hiatus adductorius), un fascicul vascular trece prin el de la canalul adductor al femurului spre fosa poplitee.

Functii:

Cel mai puternic mușchi adductor al coapsei;

Participă la extensia șoldului.

Burse sinoviale:

1) bursa trohanterică subcutanată (bursa subcutanea trochanterica) - între piele și tendonul mușchiului gluteus maximus la nivelul trohanterului mare;

2) bursa trohanterică a muşchiului gluteus maximus (bursa trohanterica m. glutei maximi) separă tendonul muscular de trohanterul mare;

3) bursele trohanteriane ale mușchiului gluteus medius (bursae trochantericae m. glitei medii), una dintre ele este situată între tendonul muscular și trohanterul mare, cealaltă separă mușchiul gluteus medius de mușchiul piriform;

4) bursa trohanterică a muşchiului gluteus minimus (bursa trohanterica m. glutei minimi) este situată între tendonul muscular şi trohanterul mare;

5) bursa piriformis (bursa m. piriformis) este situată între tendonul muscular și trohanterul mare;

6) bursa ischiatică a muşchiului obturator intern (bursa ischiadica m. obturatorii interni) se află între tendonul muşchiului şi marginea crestăturii sciatice mici;

7) bursa subtendinoasă a muşchiului obturator intern (bursa subtendinea m. obturatorii interni) este situată sub tendonul muşchiului la locul ataşării acestuia de fosa trohanterică;

8) bursele intermusculare ale muschilor fesieri (bursae intermusculares musculorum gluteorum) - doua sau trei burse situate sub tendonul muschiului gluteus maximus;

9) bursa ischiatică a mușchiului gluteus maximus (bursa ischiadica m. glutei maximi) este situată între tuberozitatea ischială și mușchiul gluteus maximus.

Fascia membrului inferior:

Fascia superficială a extremității inferioare este reprezentată de o placă fibrograsă are diferențe asociate zonelor.

Fascia profundă a membrului inferior este bine dezvoltat, înglobând muşchii membrului inferior într-o teacă fibroasă ca un ciorapi elastic. În partea de sus, este atașat de-a lungul marginii superioare a zonei coapsei: de suprafața posterioară a sacrului și a coccisului, de creasta iliacă, de ligamentul inghinal, de ramura superioară, corpul și ramura inferioară a osului pubian, la ramura si tuberculul ischionului, la ligamentul sacrotuberos. În regiunea fesieră, fascia profundă se numește fascia gluteală (fascia glutea), pe coapsă - fascia largă (fascia lata), pe partea inferioară a piciorului - fascia piciorului (fascia cruris), pe picior - fascia piciorului (fascia pedis).

Fascia regiunii gluteale.

Fascia superficială este o continuare a fasciei superficiale a spatelui și conține o cantitate variabilă de țesut adipos.

Fascia gluteală (fascia glutea) este o continuare a fasciei toraco-lombare. Începe pe suprafața dorsală a sacrului și pe buza exterioară a crestei iliace. Deasupra gluteusului maximus, este subțire și trimite procese în profunzimea mușchiului, împărțindu-l în mănunchiuri mari. În secțiunea anterioară a mușchiului gluteus medius, fascia se îngroașă și se formează aponevroză gluteală (aponevroză gluteală). Continuând anterior, desparte și acoperă mușchiul care tensionează fascia lata (m. tensor fasciae latae) pe ambele părți. Inferior, fascia gluteală continuă în fascia lata a coapsei.

Fascia mușchilor interni ai centurii pelvine sunt derivați ai fasciei intraabdominale și pelvine. Fascia iliopsoas (fascia iliopsoas), care acoperă mușchiul cu același nume, face parte din fascia intra-abdominală (fascia endoabdominalis). Fascia iliopsoas este împărțită în două părți: lombară (pars psoatica) și iliacă (pars iliaca). Partea lombară acoperă mușchiul psoas major în față, pe partea laterală se conectează cu fascia care acoperă mușchiul quadratus lumborum. În jos, partea lombară continuă în partea iliacă. Secțiunea fasciei care se extinde de la procesul transversal al celei de-a 2-a vertebre lombare la corpul primei vertebre lombare formează ligamentul arcuat medial al diafragmei.

Partea iliacă se ataseaza de buza interioara a crestei iliace si de linia arcuata a ilionului, aici se uneste tendonul muschiului psoas minor. Lateral, porțiunea este strâns fuzionată cu marginea posterioară a ligamentului inghinal, pe partea medială se extinde prin ligamentul inghinal până la eminența iliopubiană și formează arcul iliopectineal (arcus iliopectineus), care separă lacunele vasculare și musculare.

Fascia pelvisului este format din fascia viscerală și parietală.

Fascia parietala (fascia pelvis parietal) căptușește suprafața interioară a pereților pelvieni. Se distinge fascia obturatoare (fascia obturatoria), fascia piriformis (fascia musculi piriformis), fascia presacrală (fascia presacralis), acoperind muşchii corespunzători şi suprafaţa anterioară a sacrului. Fascia obturatoare formează o îngroșare – arcul tendinos al fasciei pelvisului sau linia albă a fasciei parietale a pelvisului (arcus tendineus fasciae pelvis), care nu trebuie confundat cu arcul tendinos al mușchiului ridicător al anului situat deasupra. Derivații fasciei parietale a pelvisului sunt și fascia superioară și inferioară a diafragmei pelvine.

Fascia viscerală a pelvisului (fascia pelvis visceralis)- sunt compactări ale țesutului conjunctiv în jurul organelor pelvine, acesta pornește de la fascia superioară a diafragmei pelvine și se atașează de organe, formând propriile fascie (fascia propria organi) și septuri (rectovezicale la bărbați și rectovaginale la femei, ambele septe). au propriul nume - aponevroza Denonvilliers).

Sigiliul de la joncțiunea fasciei viscerale și parietale a pelvisului se numește fascia intrapelvină (fascia endopelvină), care serveste conductor al vaselor de sânge și al nervilor, în unele locuri dobândește de natură fibroasă, formează îngroșări și ligamente:

Fascia coapsei.

Fascia lata a coapsei (fascia lata) acoperă mușchii coapsei pe toate părțile. Se atașează la creasta iliacă, ligamentul inghinal, simfiza pubiană și ischion. Pe suprafața posterioară a membrului inferior se conectează la fascia fesieră. În treimea superioară a coapsei anterioare, fascia este formată din plăci.

Lamina profundă sau fascia iliopectineală-acoperă mușchii pectineu și iliopsoas în punctul de contact al acestora, se formează un șanț pectineu, în care trec artera și vena femurală;

Placă superficială sub ligamentul inghinal are o zonă oval-subţiată sau fisura subcutanata (pauză safenus), prin care trece marea safenă. Fisura subcutanată este acoperită fascia cribriformă (fascia cribrosa) cu numeroase orificii pentru vasele de sange si nervi.

Între laminele fasciei late există spaţiul celular al triunghiului femural, care conține sângele femural și vasele limfatice, nervul femural și ramurile sale. Ea comunică de-a lungul cursului vaselor și nervilor cu țesutul subcutanat, cu zona exterioară a articulației șoldului, cu patul mușchilor adductori, cu canalul adductor și fosa poplitee, cu patul posterior al coapsei prin artere perforante, cu planseul subperitoneal al pelvisului prin lacuna vasculară.

Pe suprafața laterală a coapsei, fascia lata se îngroașă și formează o bandă puternică - tractul iliotibial (tractus iliotibialis)), care este atașată deasupra de creasta iliacă, dedesubt - de suprafața anterolaterală a condilului lateral al tibiei. În partea superioară, tractul iliotibial se împarte în două straturi, formând o teacă fascială pentru mușchiul tensor fasciae lata, cu stratul profund fuzionat cu capsula articulației șoldului. O parte din fasciculele mușchiului gluteus maximus este atașată de marginea posterioară a tractului iliotibial.

Plăcile dense se extind de la fascia lata adânc la femur, limitând grupele musculare ale coapsei - septurile intermusculare laterale și mediale ale coapsei. Ele servesc ca un recipient pentru grupele musculare corespunzătoare.

Septul intermuscular lateral al coapsei (septul intermuscular femoris lateral) - separă muşchiul cvadriceps femural de grupul muscular posterior al coapsei.

Septul intermuscular medial al coapsei (septul intermuscular femoris medial) separă cvadricepsul femural de adductorii șoldului

Uneori izolat septul intermuscular posterior al coapsei (septul intermuscular femoris posterius) separă muşchii grupului medial de cel posterior.

Ca urmare, trei paturi fasciale: cel anterior este pentru muschii extensori, cel posterior este pentru muschii flexori, cel medial este pentru muschii adductori.

Topografia membrului inferior:

Canal obturator (canal obturatorius) conectează cavitatea pelviană cu patul fascial medial al coapsei.

Canal limitat:

Cîn vârf– canal obturator, de desubt– marginile superioare ale membranei obturatoare, mușchii obturatori interni și externi. Deschiderea externă a canalului este ascunsă sub mușchiul pectineu.

Fasciculul neurovascular obturator trece prin canalul de la cavitatea pelviană la mușchii adductori ai coapsei. Uneori herniile pot ieși prin canal.

Foramen suprapiriform și infrapiriform (foramen suprapiriform, foramen infrapiriform).

Mușchiul piriform, care iese din cavitatea pelviană prin foramenul sciatic mai mare, umple doar partea centrală a acestuia se formează deasupra și sub mușchi - suppiriformis și infrapiriforme, prin care trec vasele de sânge și nervii din cavitatea pelviană la coapsă.

Mănunchiul neurovascular gluteal superior iese prin foramenul supragiriform.

Prin ieșirea foramenului infrapiriform: nervul sciatic (se află cel mai lateral), fasciculul neurovascular fesier inferior (situat medial față de nervul sciatic) și fasciculul neurovascular genital (ocupă poziția cea mai medială).

Foramen sciatic mai mic (foramen ischiadicun minus) situat pe peretele posterolateral al pelvisului, este limitat de crestătura sciatică mai mică, ligamentele sacrotuberoase și sacrospinoase. Foramenul sciatic mic este situat sub diafragmă și, prin urmare, conectează regiunea fesieră cu perineul:

Tendonul obturator intern trece din cavitatea pelviană în regiunea fesieră prin foramenul sciatic mic;

Fasciculul neurovascular genital (n. pudendus, a. et v. pudendae internae) trece din cavitatea pelviană în regiunea fesieră prin foramenul infrapiriform, de acolo pătrunde în perineu prin foramenul sciatic mic.

În spatele ligamentului inghinal există lacune musculare și vasculare, care sunt separate de arcul iliopectineal.

Lacună musculară (lacuna musculorum)-situat lateral de arcul iliopectineal.

Limitat fata si sus ligamentul inghinal, lateral si posterior- ilium, medial– arcul iliopectinean. Prin lacuna musculară, mușchiul iliopsoas, nervul femural și nervul cutanat lateral al coapsei ies din cavitatea pelviană către coapsa anterioară.

Scurgerile purulente se pot răspândi prin lacuna musculară până la coapsă foarte rar, aici pot apărea hernii femurale.

Lacună vasculară (lacuna vasorum)-situat medial de arc.

Limitat la patru link-uri:

1) în față – ligament inghinal (pupart) (lig. inguinale);

2) medial – ligament lacunar (Gimbernate) (lig. lacunare);

3) în spate – ligament pectineal (Cooper) (lig. pectineale);

4) lateral – de arcul iliopectineu (arcus iliopectineus).

Lacuna vasculară conține: artera femurală (lateral), vena femurală (medial), vase limfatice și ganglionul limfatic Pirogov-Rosenmüller.

Pe suprafața anterioară a coapsei există triunghi femural-triunghiul lui Scarpa (trigonum femurale): limitat de ligamentul inghinal superior, mușchiul sartorius lateral și mușchiul adductor lung medial. În cadrul triunghiului, sub stratul superficial al fasciei late, este clar vizibil șanțul pectineal (trec nervul femural, artera și vena), care continuă distal în șanțul femural. În vârf, la vârful triunghiului, șanțul trece în canalul adductor (canalul lui Gunter).

Canalul adductor sau canalul Gunter (canalis adductorius) leagă regiunea anterioară a coapsei cu fosa poplitee. Pereții canalului:

-Medial: adductorul mare;

-Lateral: vastul medial;

-Față: placă fibroasă care se întinde între mușchii numiți.

Canalul are trei gauri:

1) Superioară (intrare) - limitat de marginea superioară a plăcii fibroase, adductor magnus, vast medialis; deschiderea este acoperită de muşchiul sartorius.

2) Jos (ieșire) - numit decalajul tendonului mușchiului adductor magnus (hiatus adductorius, seu tendineus).

3) Față-situat in placa fibroasa; prin ea trec artera descendentă a genunchiului și nervul safen al piciorului (n. saphenus).

Canal femural (canal femural) se formează în zona triunghiului femural în timpul dezvoltării unei hernie femurale.

Deschidere internă (de intrare) sau inel femural (anus femural), cu fața spre cavitatea abdominală, este situat în partea medială a lacunei vasculare;

Limitat in spate ligamentul pectineu, față-ligamentul inghinal, medial-ligamentul lacunar, lateral-vena femurală. În mod normal, această gaură pe partea laterală a coapsei este închisă de ganglionul limfatic Pirogov-Rosenmüller. Pe partea laterală a cavității abdominale, este acoperită de peritoneul și fascia transversală, care este slăbită aici și numită sept femural (sept femural), pe suprafața posterioară a peretelui abdominal anterior corespunde fosei femurale (fossa femoralis). ). Zona inelului femural este un punct slab al peretelui abdominal anterior.

În aer liber (weekend) deschiderea canalului femural corespunde fisurii subcutanate (hiatus saphenus).

Este limitat din partea laterală marginea în formă de semilună de mai sus– cornul superior al marginii falciforme, de desubt– cornul inferior al marginii falcate, medial– fascia pectineală.

Fisura subcutanată, închisă de fascia cribriformă, este un punct slab al fasciei lata a coapsei.

Canalul femural are formă conică și trei pereți.

Peretele frontal format din ligamentul inghinal și cornul superior al marginii falciforme a fasciei late;

Spate– un strat profund de fascia lata care acoperă mușchiul pectineu;

Lateral- vena femurală.

Lungimea canalului este de 1,2 cm la bărbați, 1,8 cm la femei.

În cazul proeminenței peritoneului la locul inelului femural și eliberării viscerelor, se formează hernii femurale. Calea pe care o creează hernia se numește canal femural.

Fisura subcutanată (ascunsă) (hiatus saphenus).

Placa superficială a fasciei late din regiunea triunghiului femural este eterogenă, există o deschidere în ea - fisura subcutanată (hiatus saphenus), situată puțin sub capătul medial al ligamentului inghinal, prin care vena safenă mare a; piciorul (v. saphena magna) trece (se află deasupra fasciei profunde) în față curgând în vena femurală (v. femoralis) (se află sub fascia profundă).

Fisura subcutanată este limitată de o margine în formă de semilună (margo falciformis), care are un corn superior și inferior (cornu superius et cornu inferius).

Cornul superior crește în ligamentul inghinal, cornul inferior trece într-o placă adâncă care acoperă mușchiul pectineu.

Marea safenă se îndoaie prin cornul inferior. În față, fisura subcutanată este închisă de fascia cribriformă (fascia cribrosa), formată din placa profundă a fasciei superficiale a coapsei.

Acasă » Reparatii si intretinere » Tensor fascia lata. Cele mai bune exerciții pentru coapsa exterioară Pompați tensorul fasciei late