Dacă ai petrecut mult timp întins, atunci un stil de viață culcat a devenit norma pentru tine.

Începe să te obișnuiești cu un stil de viață vertical.

În primul rând, trebuie să înveți cum să stai în pat: te întinzi pe spate, un asistent pune perne sub trunchi și cap, al căror număr crește treptat.

În același timp, corpul tău ar trebui să fie susținut foarte bine de un asistent și să existe perne pe toate părțile.

Prima dată, puteți sta nu mai mult de jumătate de minut (sau mai puțin).

Câteva zile mai târziu - un minut. Controlează-te, iar dacă te simți foarte amețit, întinde-te din nou pe pat.

În fiecare zi, crește timpul petrecut stând cu câteva minute.

Când stați, controlați poziția picioarelor, încercați să nu le îndoiți.

Simțiți sarcina când picioarele ating podeaua, încercați să controlați această sarcină distribuind uniform greutatea pe ambele picioare.

Apoi trebuie să înveți să te așezi dintr-o poziție întinsă pe o parte, cu picioarele coborâte din pat.

În primul rând, această acțiune trebuie efectuată cu sprijin pe cot, iar apoi pe un braț îndreptat.

Când înveți să stai cu picioarele pe podea, trebuie să efectuezi periodic exercițiul „mers pe jos”.

Esența sa este că trebuie să te așezi, să pui picioarele pe podea și să-ți fixezi corpul (cu perne) într-o poziție verticală. Și călcați-vă picioarele înainte și înapoi, imitând mersul.

Învățând să stai în picioare

Când faceți primele încercări de a sta în picioare după o perioadă lungă de culcare, ar trebui să țineți cont de faptul că mușchii piciorului afectați în urma unui accident vascular cerebral sunt foarte slabi, iar majoritatea sunt atrofiați.

De asemenea, vă rugăm să rețineți că mușchii piciorului neafectat sunt foarte slabi și unii dintre ei pot fi, de asemenea, atrofiați.

Este necesar să începeți să vă puneți pe picioare numai cu un asistent, deoarece să o faceți singur va fi foarte dificil și periculos.

Învățarea trecerii la o poziție verticală se face astfel. Poziția de pornire - șezând. Picioarele tale sunt pe podea depărtate la lățimea umerilor.

Asistentul stă vizavi. Genunchii tăi se sprijină pe genunchii asistentului, ale cărui palme sunt sub șolduri.

Tu, sprijinindu-te pe umerii asistentului, te ridici cu ajutorul lui.

Când vă ridicați, nu puneți imediat greutate pe piciorul afectat.

Mai întâi, stați cu grijă pe cel sănătos, apoi încărcați treptat pe celălalt.

Monitorizați-vă bunăstarea. În timp ce vă controlați, creșteți treptat timpul pe care îl petreceți stând în picioare.

Învață să-ți distribui greutatea uniform pe ambele picioare.

În timp, schimbările vor începe să apară la nivel anatomic - mușchii încep să își îndeplinească responsabilitatea directă, fluxul de sânge către extremitățile inferioare crește în consecință, iar circuitele neuronale încep să fie restabilite.

Toate aceste procese nu pot avea loc neobservate, așa că fiți atenți și pregătiți-vă pentru a vă simți rău, amețeli și mâncărimi la nivelul piciorului.

Invata sa mergi

Dacă starea ta deja îți permite să stai pe picioare, atunci poți începe să faci primii pași.

Va fi foarte greu să faci primii pași și să stai pe picioare, așa că începe să mergi doar cu un asistent.

Ajutorul consta in sprijinirea ta din partea afectata. Asistentul îți pune brațul în jurul gâtului și îți susține genunchiul cu genunchiul său, fixând astfel articulația genunchiului la loc. Această metodă este bună, cu excepția unor nuanțe.

Îți este foarte greu să te ții de un asistent cu mâna afectată, mai ales că sensibilitatea mâinii tale este încă foarte scăzută și vei evalua incorect puterea cu care te bazezi pe asistent.

Și din punct de vedere psihologic, o mână slab sensibilă creează senzații foarte neplăcute.

Situația cu piciorul este și ea dificilă. În cele mai multe cazuri, pentru a face un pas, îți vei arunca piciorul în lateral, iar piciorul asistentului, cu care încearcă să-ți repare genunchiul, pur și simplu va sta în cale.

Situația în care un asistent te sprijină din partea neafectată este mai confortabilă și oferă mai multă libertate de mișcare.

Dar acest lucru are și dezavantajele sale - articulația genunchiului nu este fixată în nimic și nu există nicio modalitate de a vă ține de perete sau de mobilier cu mâna sănătoasă.

Sarcina principală în timpul mișcării este de a învăța pacientul să îndoaie piciorul afectat în toate cele trei articulații, astfel încât piciorul să nu se agațe de podea cu degetul.

Pentru a face acest lucru, asistentul, sprijinind pacientul, dă comanda „ridicați piciorul cât mai sus posibil, îndoiți-l la articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei”.

Pentru a facilita coordonarea mișcărilor picioarelor în timpul mersului, se recomandă utilizarea unei căi speciale cu marcaje pentru așezarea picioarelor.

Pentru ca pacientul să nu uite să ridice piciorul mai sus, se pun blocuri între „amprente”, care trebuie călcate.

Pentru a preveni căderea brațului afectat și a ieșirii capului humerusului din cavitatea glenoidă în timpul mișcării, acest braț trebuie fixat într-o eșarfă.

În timp ce învățați să vă mișcați, ar trebui să monitorizați starea sistemului cardiovascular și să reglați strict odihna în poziție șezând.

Când stăpâniți mișcarea cu un asistent și nu mai există amețeli, începeți să stăpâniți mișcarea independentă - ținându-vă de un perete, sau mutați un scaun în fața dvs. sau cu un baston.

Nu încercați să mențineți piciorul dureros și să transferați sarcina principală pe piciorul sănătos.

Dimpotrivă, antrenează partea corpului deteriorată de accident vascular cerebral în toate modurile posibile.

Dezvoltarea în continuare a funcțiilor motorii ale piciorului, caracteristicile sale de forță și rata de recuperare vor depinde de antrenament și perseverență.

În același timp, amintiți-vă că picioarele dvs. nu sunt obișnuite cu mersul, așa că la articulația gleznei piciorul se va îndoi și răsuci adesea.

Timpul necesar pentru a învăța să mergi independent este diferit pentru fiecare pacient. Având în vedere numeroșii factori care influențează viteza de recuperare, încercați să vă obișnuiți cu mișcarea independentă în decurs de una până la trei luni.

Bineînțeles, mersul tău nu va fi ideal, va fi dificil să urcați trepte, dar puteți merge în continuare fără asistent.

Acum trebuie să dezvoltați și să îmbunătățiți minimul pe care l-ați atins.

O podea plată într-un apartament sau un drum asfaltat va înceta în cele din urmă să mai dea sarcina necesară piciorului tău.

O modalitate de a pune stres pe picior este să vă deplasați într-un mediu vâscos, care va acționa ca o sarcină.

În cel mai simplu caz, mediul care va încărca piciorul poate fi iarbă groasă, înaltă, iar iarna, zăpadă groasă.

De asemenea, mediul care dă sarcina este apa. Un efect foarte interesant se obține atunci când mergeți în apă la un nivel scăzut al apei - aproximativ până la genunchi sau mai jos.

De asemenea, faceți exerciții care vă vor folosi întregul corp.

Se întoarce, se ghemuiește, se aplecă în lateral și înainte. Dar amintiți-vă: în primele luni după un accident vascular cerebral, este foarte periculos să vă înclinați capul sub pelvis.

Prin urmare, stăpânește aplecarea către podea foarte treptat.

» »

Mersul după un accident vascular cerebral - caracteristici ale recuperării

Insuficiența circulatorie cerebrală acută (accident vascular cerebral) este o afecțiune patologică caracterizată prin necroza celulelor nervoase din sistemul nervos central.

Această afecțiune duce nu numai la întreruperea activității nervoase superioare, ci și la diferite tulburări somatice, inclusiv probleme cu mișcarea.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra mecanismelor anatomice și fiziologice de implementare a tulburărilor de reglare nervoasă a sistemului musculo-scheletic, precum și modalitățile de prevenire a acestora.

Implicații asupra funcției motorii

Indiferent de cât de extinsă este afectarea creierului, mersul pe jos va fi afectat după un accident vascular cerebral. Da, dacă urmați toate recomandările medicului curant, precum și dacă urmați proceduri de către un kinetoterapeut, recuperarea va avea loc relativ rapid. Dar tot nu te poți descurca fără el.

Acest fenomen poate fi explicat astfel: atunci când alimentarea cu sânge a neuronilor creierului este întreruptă și are loc moartea lor în masă, controlul sistemului nervos central asupra sistemului nervos periferic este perturbat, iar activitatea crescută a acestuia din urmă duce la faptul că tonusul mușchilor extremităților inferioare crește de multe ori. În plus, inervația picioarelor și a articulațiilor genunchiului este perturbată (devin excesiv de relaxate, iar piciorul se lasă). În consecință, o persoană nu este capabilă să facă mișcări complete, mersul său devine incert și tremurător (și acest lucru este în cel mai bun caz - mulți pacienți nu se pot ridica deloc din pat).

Cu alte cuvinte, atunci când are loc un proces necrotic în creier, are loc o încălcare a coordonării activității extremităților superioare și inferioare, acestea încetează să se supună voinței persoanei. Datorită creșterii tonusului muscular al membrului, poziția acestuia se schimbă - această caracteristică este cea care stă la baza formării unui mers picior bot.

În consecință, atunci când se efectuează mișcări active, membrul a cărui inervație este perturbată nu se mișcă direct în direcția de la călcâi la deget de la picior cu călcarea suplimentară pe călcâi, ci este îndreptată în semicerc, în timp ce se sprijină pe deget. Toate aceste tulburări, luate împreună, duc la agățarea membrului de podea și la căderea persoanei. Vă rugăm să rețineți că, cu o astfel de cădere, există o probabilitate mare de fractură a oaselor piciorului și piciorului.

Pentru a învăța din nou să meargă corect, pacientul trebuie să se obișnuiască să pună piciorul în poziția corectă. Fără această abilitate, restabilirea mersului normal este inevitabilă. În timpul procesului de reabilitare, atunci când se efectuează exerciții speciale, va fi necesar să se monitorizeze câteva puncte:

• Pacientul va trebui să se odihnească pe călcâi, nu pe degetul de la picior, la prima atingere cu podeaua.
• Mișcările picioarelor trebuie să fie drepte și nu în semicerc.
• Genunchiul trebuie să se îndoaie înainte ca piciorul să lovească călcâiul.

Impactul psihologic asupra conștiinței pacientului este, de asemenea, important - el trebuie să-i insufle constant recomandările enumerate mai sus. Acest lucru se face astfel încât pacientul să dezvolte un anumit stereotip în mintea lui de a efectua mișcări pe care le va efectua fără să se gândească măcar la cum ar trebui să fie efectuate (la urma urmei, pacienții cu AVC învață aproape toate abilitățile din nou).

Începutul recuperării

Chiar înainte ca pacientul să învețe să stea în picioare, se confruntă cu o perioadă relativ lungă de durere. El va face mișcări pasive cu ajutorul unui terapeut de reabilitare și, de asemenea, își va imagina în minte cum va reuși să se ridice din pat. Acesta este un punct foarte important, după cum se spune, conștiința determină ființa.

Înainte ca pacientul să poată începe în mod independent activitatea fizică, el trebuie să urmeze un alt curs de reabilitare a medicamentelor - administrarea diferitelor medicamente se efectuează tocmai în această etapă.

Exerciții pasive

Începutul reabilitării este efectuarea de mișcări pasive în articulația gleznei, genunchiului și șoldului. Fără niciun sprijin - pacientul pur și simplu minte și nu rezistă (dacă apare paralizia, atunci nu va avea altă opțiune), iar reabilitatorul efectuează toate aceste mișcări ca și cum ar fi pentru el.

Ordinea efectuării diferitelor tipuri de mișcări pasive este următoarea:

1. La început, se efectuează doar rotații. Mai întâi în sensul acelor de ceasornic, 5-6 cercuri, iar după aceea în sens invers acelor de ceasornic, un număr echivalent.
2. Următoarea etapă este aducția și abducția în fiecare dintre cele trei articulații ale brâului extremităților inferioare.
3. Etapa finală este flexia și extensia. Toate mișcările ar trebui să fie 5-7, nu mai puțin.

În prima săptămână după externare din secție, se practică doar această metodă de reabilitare, numai atunci se poate solicita eforturi independente de la pacient.

Transferarea mișcărilor în faza activă

Totul ar trebui să fie gradual - la început pacientul face o singură mișcare, iar apoi reabilitatorul îl ajută. În timp, rolul acestuia din urmă în activitatea motrică dispare treptat, iar pacientul însuși începe să efectueze cele mai simple mișcări.

În primul rând, va începe să-și miște coapsa, apoi piciorul inferior și apoi piciorul!

Dar totuși, până când pacientul post-AVC este complet pe picioare, este necesar să se facă mișcări pasive cu el. După un stres semnificativ, îi va fi util să „disperseze” sângele în membrul afectat.

Transferați într-o poziție șezând

Aici, un suport va fi un instrument important, deoarece va fi necesar (la început) pentru ca pacientul să se poată ridica din pat în poziție șezând. Aceasta va fi prima realizare serioasă pentru el!

Până în acel moment, persoana va fi deja restabilită sensibilitatea și capacitatea minimă de a mișca extremitățile inferioare.

Împreună cu exercițiile care vizează restabilirea activității motorii a extremităților inferioare, este necesar să lucrați cu brațele - ar trebui să vă trageți în sus, ținându-vă de un suport situat deasupra patului. În caz contrar, pacientul nu va putea să stea jos, deoarece implementarea acestei abilități este posibilă numai cu participarea simultană a extremităților superioare și inferioare la centură.

Cea mai semnificativă contribuție a unui medic rehabilitator este remarcabilă în această etapă - restabilirea capacității de a sta pe cont propriu și de a vă deplasa este cel mai greu lucru. Acest lucru se explică printr-o încălcare a inervației mușchilor articulațiilor și coapsei datorită faptului că tonusul acestora crește semnificativ și apare durerea mai multe tipuri de kinetoterapie trebuie combinate cu sesiunile de kinetoterapie.

La început, pacientul învață pur și simplu să mențină echilibrul și să stea pe cont propriu. O plângere tipică este amețelile severe. Nu este surprinzător, deoarece până acum persoana a fost în poziție culcată de mult timp, și-a pierdut chiar și capacitatea de a se orienta în spațiu.

Numai după ce se obține o stare încrezătoare într-un singur loc, fără ajutor din exterior, va fi posibil să începeți să recâștigați abilitățile de mișcare. Da, la început va trebui să te miști doar cu obiecte auxiliare într-o mână (și cealaltă, sprijinindu-te pe reabilitator). Dar cel mai important lucru este să efectuați mișcările în sine, deoarece nu există altă modalitate de a restabili capacitatea de mișcare. Acesta este singurul mod de a forma stereotipul dorit în subconștient și de a restabili capacitatea de a merge normal.

Vă rugăm să rețineți că dacă forțați un convalescent să facă plimbări independente prematur, fără plase de siguranță suplimentare, îi puteți dăuna sănătății. Fără îndoială, o persoană trebuie să fie motivată, cerând din ce în ce mai mult de la el în fiecare zi, dar acest lucru ar trebui făcut cu înțelepciune.

Inițial, pacientul va trebui să refuze ajutorul unui terapeut de reabilitare. Se poate ține de balustradă, se poate sprijini pe un baston, dar nu va mai avea nevoie de asigurare suplimentară în persoana unui „antrenor”.

Următorul pas va fi abandonarea instrumentului auxiliar. Dacă un pacient cu AVC parcurge cel puțin câțiva pași singur (cu piciorul poziționat corect), învățarea să se miște complet nu va fi atât de dificil pentru el. Concluzie: cel mai greu este să începi, iar apoi, când se stabilește mișcarea potrivită, succesele vor urma unul după altul.

Este posibil să începeți plimbări independente afară numai după ce pacientul se poate mișca destul de încrezător.

Apoi puteți trece la banda de alergare. Este nevoia de a merge într-un anumit ritm, fără a se opri un minut, cea care va stimula perfect pacientul să lucreze pe sine și să-și atingă obiectivele.

Puteți ajuta la normalizarea mersului nu numai cu ajutorul diferitelor dispozitive. Funcția de mișcare este perfect reabilitată după un curs de ședințe. Da, chiar dacă nu este o alergare rapidă, poți, totuși, să asiguri mișcarea măcar în jurul apartamentului datorită unei ședințe de masaj. Desigur, doar dacă pacientul va putea merge normal dacă masajul este efectuat corect. Dacă această procedură este efectuată într-un cadru spitalicesc sau într-un centru de reabilitare, atunci nu va exista nicio îndoială cu privire la corectitudinea masajului. Dar dacă implementarea sa este încredințată unei persoane care nu are pregătire specializată, atunci ar trebui să fiți extrem de atenți și să respectați cu strictețe tehnicile prezentate mai jos:

1. Mângâind. La masarea extremităților inferioare, această tehnică este pur pregătitoare, deoarece este necesar să se lucreze, în primul rând, mușchii, iar mângâierea afectează doar pielea. Este considerat a fi cel mai blând, dar eficacitatea sa nu trebuie subestimată. Se explică prin faptul că pielea conține un număr mare de vase de sânge și terminații nervoase - din acest motiv influența tactilă asupra acesteia contribuie în cel mai bun mod la intensificarea proceselor metabolice. Mișcările sunt efectuate conform principiilor de funcționare ale sistemului limfatic - fluxul acestei limfe are loc de la secțiunile distale la cele proximale. În consecință, mișcările mâinilor sunt efectuate în direcția de la periferie la centru. Vă rugăm să rețineți că, pentru a efectua mângâierea corect, trebuie să vă asigurați că pielea nu se înghesuie. Există mai multe opțiuni pentru efectuarea acestei tehnici - în formă de greblă, cu vârful degetelor, tenor și hipotenor, mângâiere cu spatele sau partea ventrală a palmei, în formă de pieptene. De obicei, în timpul unei ședințe, terapeutul de masaj practică utilizarea combinată a mai multor tehnici;
2. Triturarea. Vă permite să eliminați bine stagnarea - ar trebui acordată mai multă atenție frecării în această situație, dacă o persoană are manifestări ale sindromului edematos. Acest lucru este valabil mai ales atunci când mersul este afectat. Frecarea este un efect profund și intens în care terapeutul de masaj trebuie să folosească o mare forță atunci când influențează pacientul. Mai simplu spus, țesutul subcutanat este în curs de prelucrare. Folosind mâinile, trebuie să aplicați o presiune mai intensă decât atunci când mângâiați - pielea ar trebui să se adune într-un pliu atunci când frecare. Vă rugăm să rețineți că atunci când implementați tehnicile de mai sus, sunt afectate doar pielea și grăsimea subcutanată. Stratul muscular încă nu este implicat. Pe baza tacticilor selectate pentru efectuarea frecării, se obișnuiește să se distingă mai multe tipuri de această intervenție: în formă de pieptene, în formă de greblă, cu marginea palmei sau baza acesteia.
3. Frământare. Aici terapeutul de masaj va trebui să depună toate eforturile din simplul motiv că va fi necesar să lucreze nu numai pielea și țesutul adipos subcutanat, ci și țesutul muscular. Este deosebit de dificil să întindeți mușchii pacienților cu accident vascular cerebral, deoarece după un accident cardiovascular există adesea dureri musculare și este aproape imposibil să îi întindeți în această stare. Cu toate acestea, în ciuda tuturor dificultăților, în situația actuală, masajul este tocmai singura procedură care face posibilă eliminarea manifestărilor consecințelor insuficienței circulatorii cerebrale acute. Tinand cont de faptul ca efectul este asupra muschilor, se recomanda lucrul membrului cu forta maxima posibila in directia de la sectiunea distala spre cea proximala. Înțelegeți corect, reacția negativă din partea pacientului (dacă există una) nu contează deloc - eliminarea durerii musculare și ar trebui să fie însoțită de durere severă. Există multe tipuri de frământare - cu baza palmei sau cu marginea acesteia, rulare, presare, greblare și în formă de pieptene, precum și multe altele. Principalul criteriu la alegere este caracteristicile anatomice ale mușchiului la care se lucrează în acest moment.
4. Vibrație. În tratamentul accidentului vascular cerebral, această tehnică este pur auxiliară, deoarece este folosită în principal pentru a influența organele interne - în acest scop, terapeutul de masaj efectuează mici mișcări de vibrație care afectează structurile situate sub fascia și tendoane. Va fi mult mai eficient dacă, după frământare, terapeutul de masaj va freca pur și simplu cu ambele mâini membrul a cărui inervație a fost perturbată.

Vă rugăm să rețineți că este mult mai eficient dacă se realizează după metoda scandinavă - implică efectuarea de mișcări pasive (adică masajul îl ajută pe convalescent în efectuarea anumitor mișcări). Acest lucru contribuie la restabilirea rapidă a activității funcționale.

Cum să asigurați siguranța la restabilirea mersului?

Pentru ca mișcarea unei persoane care, de fapt, învață din nou să meargă, să fie cât mai sigură, este necesară dotarea unei încăperi separate în acest scop. Ținând cont de faptul că orele vor dura destul de mult, este foarte, foarte problematic să îndepliniți această cerință acasă. Ar fi o idee bună să izolați cel puțin pacientul de obiectele ascuțite și pătrunzătoare care l-ar putea răni dacă ar cădea. Este indicat să îndepărtați piesele de mobilier cu colțuri ascuțite, deoarece vă puteți răni, și foarte grav.

Opțiunea ideală este o cameră liberă cu balustrade atașate în jurul perimetrului de care o persoană se poate ține. După ce convalescentul se poate mișca mai mult sau mai puțin bine singur, aceste balustrade vor trebui îndepărtate pentru a nu fi tentat să simplifice sarcinile care i-au fost atribuite. Trebuie să existe o scară suedeză - în apropierea ei o persoană va efectua o listă de exerciții de bază (leagăn de picioare, ghemuit pe un picior cu sprijin).

Un alt factor important de siguranță este pantofii selectați corespunzător și confortabili fără șireturi. Utilizarea papucilor de plajă și de casă este inacceptabilă, deoarece piciorul poate aluneca din ei în orice moment și persoana va cădea. În principiu, te poți plimba desculț acasă.

Ordin de antrenament

Va fi posibilă restabilirea abilităților motorii ale mișcărilor automate numai dacă toate exercițiile recomandate mai sus sunt efectuate într-o anumită secvență:

1. Normalizarea tonusului muscular. Inițial este indicată reabilitarea medicamentoasă (luarea de anticonvulsivante, nootrope și medicamente metabolice), precum și un curs de masaj pentru a putea fi îndepărtat spasmul.
2. În etapa următoare, este implicată kinetoterapie, folosind lumină ultravioletă sau alte tipuri de încălzire. În plus, se recomandă utilizarea reabilitării medicamentoase - deși nu în aceeași măsură ca înainte, dar totuși, celulele nervoase „dezvoltate” intens, care, de fapt, trebuie să înlocuiască funcțiile celor morți cu munca lor, au nevoie de un metabolism intensiv. a sustine.
3. Complex de kinetoterapie. Există o listă de exerciții care sunt efectuate de pacienți sub îndrumarea unui instructor cu experiență. Acesta este un fel de exercițiu, în timpul căruia o persoană restabilește (sau reformează) așa-numita „memorie musculară” și învață să efectueze mișcările de bază „în mod automat”. În plus, este dezvoltată plasarea corectă a picioarelor.
4. Independent. Pentru a dezvolta și consolida succesul obținut folosind toate abordările enumerate mai sus, ar trebui să lucrați pe cont propriu. În acest scop, convalescentul va trebui să încerce să meargă independent prin cameră - da, la început cu sprijin, dar încercând constant să scape de ea! Dacă nu este posibilă realizarea unei balustrade, pacientului ar trebui să i se prevadă cel puțin un baston sau un premergător - în acest fel va fi mult mai ușor și mai sigur să predați mișcările mușchilor motori.
5. Pe toată perioada de reabilitare, munca psihologică cu pacientul este foarte importantă. El trebuie să-și imagineze în minte exact cum face mișcarea și, chiar dacă stă întins în pat, să reia acest moment în mintea lui.

Timp de recuperare

Timpul necesar pentru recuperarea diferiților pacienți este foarte diferit - chiar dacă în ambele cazuri programul de reabilitare și profesionalismul personalului medical vor fi aproximativ aceleași (adică, pur teoretic, beneficiile procedurilor și exercițiilor fizice vor fi fie identice). Există mulți factori care, într-un fel sau altul, influențează durata recuperării după insuficiența circulatorie cerebrală acută:

1. (hemoragice sau ischemice), precum și localizarea și amploarea focarului procesului necrotic. Este logic să presupunem că cu cât mor mai mulți neuroni, cu atât va fi mai dificil să se recupereze. Dar există o excepție aici - chiar și o mică leziune care afectează diencefalul sau medular oblongata va duce cel mai probabil la consecințe grave, după care reabilitarea nu va aduce niciun rezultat. Sau moartea va avea loc.
2. Varsta pacientului. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai dificil să-l restabiliți, deoarece abilitățile de adaptare ale corpului dispar cu fiecare an de viață.
3. Prezența bolilor concomitente. Unele patologii exclud posibilitatea de a efectua o serie de măsuri de reabilitare (de exemplu, lista exercițiilor de terapie cu exerciții fizice este exclusă dacă există o amenințare de ruptură a unui anevrism al părții abdominale sau toracice a aortei).
4. Furnizarea la timp a asistenței medicale de urgență. Cu cât măsurile de resuscitare sunt începute mai devreme, cu atât mai puține „probleme” poate aduce focarul rezultat al leziunii necrotice. Fiecare minut de timp în stadiul de accident vascular cerebral acut este egal cu luni de reabilitare!

În cazul în care partea inferioară a corpului pacientului este complet paralizată (adică nici măcar nu este capabil să controleze în mod independent funcționarea sistemului genito-urinar), previziunile pentru reabilitarea lui sunt complet dezamăgitoare.

Se poate, de asemenea, ca pacientul să nu-și recapete niciodată mersul normal, iar atunci când încearcă să stea pe picior fără să se sprijine de un obiect străin, va apărea o crampe severă.

În medie, timpul necesar pacienților post-AVC pentru a-și recâștiga abilitățile de mișcare independentă durează de la câteva luni la câțiva ani, dar cel mai adesea acești oameni merg la prima plimbare la șase luni după începerea reabilitării (da, chiar dacă mersul va fi în continuare instabil, dar se vor putea descurca fără ajutor extern).

De ce mersul pe jos este important pentru recuperarea generală

Membrele inferioare sunt de o importanță fundamentală pentru oameni, deoarece oferă capacitatea de a merge în poziție verticală. În plus, ei suportă principala sarcină fizică, jumătate din fluxul total de sânge este implicat în trofismul mușchilor picioarelor. Acesta este motivul pentru care o persoană „repunându-se pe picioare” - în sensul literal al cuvântului - va experimenta un val de putere și încredere în sine! Va putea să aibă grijă de sine, să se miște prin casă și chiar (după un timp) să facă scurte plimbări.

Vă rugăm să rețineți că dezvoltarea unei atitudini pozitive la pacient este un factor fundamental important care va fi benefic în eliminarea tulburărilor.

Un alt punct la care trebuie să acordați atenție este că asigurarea medicală obligatorie (asigurarea) include reabilitarea după un accident vascular cerebral.

22.12.2016

Este destul de dificil pentru un pacient să înceapă să meargă după un accident vascular cerebral, așa că este necesar să aleagă tehnica individuală potrivită care va ajuta la obținerea rapidă a rezultatelor, dar cu siguranță nu va dăuna sănătății.

Mijloace de recuperare

În diferite centre medicale profesionale, toți pacienții care au suferit un accident vascular cerebral sunt învățați toate elementele de bază și abilitățile de mers cu utilizarea corectă a diferitelor dispozitive tehnice unice pentru reabilitare:

• benzi de alergare;
• plimbări;
• locomatele;
• costum cu raze X;
• parapodii.

Capacitățile largi ale unor astfel de centre foarte specializate sunt mult mai bune pentru pacienți. Dar totuși, nu toată lumea are ocazia să le folosească, așa că mulți pacienți trebuie să învețe să stea, să se ridice și să meargă din nou acasă. În acest caz, este destul de dificil să supraestimezi adevărata valoare a plimbărilor.

Scopul principal și direct al plimbărilor este de a oferi unei persoane un sprijin maxim de încredere în timpul mișcării. Trebuie să alegeți un mijloc de transport corect și atent. Există mai multe modificări diferite ale unor astfel de modele:

• usor pentru mers, usor reglabil pe inaltime si au balustrade speciale anti-alunecare;
• plimbatorii sunt suficient de inalti cu cotiere destul de groase si fixe, care sunt potrivite pentru cei cu incheieturi slabe;
• reglabile, care sunt fixate rigid și sunt potrivite pentru pacienții foarte puternici;
• cu două roți mici în față sau patru pe ambele suporturi.

Stăpânirea plimbărilor

Este destul de dificil să începi să mergi după un accident vascular cerebral, așa că trebuie să o faci treptat. Numai atunci când pacientul este ferm pe picioare poate începe să facă primii pași. Este o sarcină destul de dificilă să le îndeplinești atunci când o persoană încearcă să nu cadă.

Adesea este necesar să se asigure în mod fiabil un pacient ale cărui anumite părți ale corpului sunt paralizate. Este necesar să vă asigurați că victima accidentului vascular cerebral își pune mâna pe gâtul asistentului și își apasă direct genunchiul pe genunchi, fixând articulația. Abia după aceasta este necesar și permis să facem primul pas.

Asistentul va trebui nu numai să asigure pacientul la maximum, ci și să controleze mersul în sine și formarea lui treptată. Atunci când o persoană folosește cu ușurință un premergător achiziționat, este foarte important să se observe din exterior poziția naturală a piciorului, rotația genunchilor și a tuturor articulațiilor. Învățarea unui pacient să meargă se poate face doar prin eforturi comune.

Formarea pasului

Învățăm să mergem repede și numai corect. În diferite centre de reabilitare specializată sau într-un spital, într-un loc desemnat, ei pur și simplu desenează pe podea o pistă specializată de urme, pe care pacientul va trebui să meargă și să lovească fiecare semn pentru a practica pasul.

• răspândiți tapet alb obișnuit;
• cere unei rude sau unui prieten să-ți îmbrace talpa pantofului cu cerneală sau vopsea, apoi mergi pe rolă cu mersul corect;
• Vor fi urme evidente pe care trebuie să înveți să le urmărești.

Dacă o persoană a suferit grav de un accident vascular cerebral, atunci are nevoie de suporturi articulare speciale pentru a rămâne în pozițiile potrivite. Când consecințele bolii nu au fost critice, puteți face fără un premergător și locmat, deoarece puteți începe aproape imediat să utilizați un premergător.

Deja la sfârșitul reabilitării, puteți începe să utilizați o bandă de alergare specială, atunci când pacientul se ține de balustrade în timpul antrenamentului la viteze joase și moderate.

Când o persoană merge după un accident vascular cerebral, nu ar trebui să se uite la picioarele sale în mod constant, ci doar periodic - în restul timpului, încercați să vă uitați în față sau în lateral. Mersul nordic special vă va ajuta să mergeți corect după un accident vascular cerebral, astfel încât să vă puteți înscrie la o școală pentru un astfel de antrenament.

Învățarea să meargă după un accident vascular cerebral: reguli importante actualizat: 18 aprilie 2017 de: autor

Calculator de probabilitate de accident vascular cerebral

Există risc de accident vascular cerebral?

Prevenirea

Vârstă

1. Creșterea (peste 140) tensiunii arteriale:

3. Fumatul și alcoolul:

4. Boli de inima:

5. Supus unui examen medical și diagnostic RMN:

Total: 0%

Accidentul vascular cerebral este o boală destul de periculoasă care afectează nu numai persoanele de vârstă înaintată, ci și persoanele de vârstă mijlocie și chiar foarte tineri.

Un accident vascular cerebral este o situație extrem de periculoasă care necesită ajutor imediat. Se termină adesea cu invaliditate, în multe cazuri chiar cu moartea. Pe lângă blocarea unui vas de sânge de tip ischemic, cauza unui atac poate fi și o hemoragie la nivelul creierului pe fondul hipertensiunii arteriale, cu alte cuvinte, un accident vascular cerebral hemoragic.

Factori de risc

O serie de factori cresc probabilitatea de a avea un accident vascular cerebral. De exemplu, genele sau vârsta nu sunt întotdeauna de vină, deși după 60 de ani amenințarea crește semnificativ. Cu toate acestea, toată lumea poate face ceva pentru a o preveni.

1. Evitați hipertensiunea arterială

Hipertensiunea arterială este un factor de risc major pentru accident vascular cerebral. Hipertensiunea arterială insidioasă nu manifestă simptome în stadiul inițial. Prin urmare, pacienții îl observă târziu. Este important să vă măsurați regulat tensiunea arterială și să luați medicamente dacă nivelurile sunt crescute.

2. Renunță la fumat

Nicotina îngustează vasele de sânge și crește tensiunea arterială. Riscul de accident vascular cerebral pentru un fumător este de două ori mai mare decât pentru un nefumător. Cu toate acestea, există o veste bună: cei care se lasă de fumat reduc semnificativ acest pericol.

3. Dacă sunteți supraponderal: slăbi

Obezitatea este un factor important în dezvoltarea infarctului cerebral. Obezii ar trebui să se gândească la un program de slăbire: mănâncă mai puțin și mai bine, adaugă activitate fizică. Adulții în vârstă ar trebui să discute cu medicul lor despre măsura în care ar putea beneficia de pe urma pierderii în greutate.

4. Păstrează-ți nivelul de colesterol normal

Nivelurile crescute de colesterol LDL „rău” duc la depuneri de plăci și embolii în vasele de sânge. Care ar trebui să fie valorile? Fiecare ar trebui să afle individual cu medicul său. Deoarece limitele depind, de exemplu, de prezența bolilor concomitente. În plus, valorile ridicate ale colesterolului HDL „bun” sunt considerate pozitive. Un stil de viață sănătos, în special o dietă echilibrată și multă mișcare, poate avea un efect pozitiv asupra nivelului de colesterol.

5. Mănâncă mâncare sănătoasă

O dietă cunoscută în general ca „mediteraneeană” este benefică pentru vasele de sânge. Adică multe fructe și legume, nuci, ulei de măsline în loc de ulei de prăjit, mai puțin cârnați și carne și mult pește. Vești bune pentru gurmanzi: vă puteți permite să vă abateți de la reguli pentru o zi. Este important să mănânci sănătos în general.

6. Consum moderat de alcool

Consumul excesiv de alcool crește moartea celulelor cerebrale afectate de accident vascular cerebral, ceea ce nu este acceptabil. Nu este necesar să vă abțineți complet. Un pahar de vin roșu pe zi este chiar benefic.

7. Mișcă-te activ

Mișcarea este uneori cel mai bun lucru pe care îl poți face pentru sănătatea ta pentru a pierde în greutate, a normaliza tensiunea arterială și a menține elasticitatea vaselor de sânge. Exercițiile de anduranță precum înotul sau mersul rapid sunt ideale pentru aceasta. Durata și intensitatea depind de condiția personală. Notă importantă: Persoanele neantrenate cu vârsta peste 35 de ani ar trebui să fie examinate inițial de un medic înainte de a începe să facă exerciții fizice.

8. Ascultă ritmul inimii tale

O serie de boli de inimă contribuie la probabilitatea unui accident vascular cerebral. Acestea includ fibrilația atrială, malformații congenitale și alte tulburări de ritm. Posibilele semne precoce ale problemelor cardiace nu trebuie ignorate în nicio circumstanță.

9. Controlează-ți glicemia

Persoanele cu diabet zaharat au de două ori mai multe șanse de a suferi un infarct cerebral decât restul populației. Motivul este că nivelurile crescute de glucoză pot deteriora vasele de sânge și pot favoriza depozitele de placă. În plus, persoanele cu diabet au adesea alți factori de risc pentru accident vascular cerebral, cum ar fi hipertensiunea arterială sau lipidele din sânge prea mari. Prin urmare, pacienții cu diabet ar trebui să aibă grijă să își regleze nivelul de zahăr.

10. Evitați stresul

Uneori, stresul nu are nimic în neregulă cu el și chiar te poate motiva. Cu toate acestea, stresul prelungit poate crește tensiunea arterială și susceptibilitatea la boli. Poate provoca indirect dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Nu există panaceu pentru stresul cronic. Gândește-te la ceea ce este cel mai bine pentru psihicul tău: sport, un hobby interesant sau poate exerciții de relaxare.

Cardiolog

Educatie inalta:

Cardiolog

Universitatea Medicală de Stat Kuban (KubSMU, KubSMA, KubGMI)

Nivel de studii - Specialist

Educatie suplimentara:

„Cardiologie”, „Curs de imagistica prin rezonanță magnetică a sistemului cardiovascular”

Institutul de Cercetare de Cardiologie numit după. A.L. Myasnikova

„Curs de diagnosticare funcțională”

NTsSSKh-i. A. N. Bakuleva

„Curs de farmacologie clinică”

Academia Medicală Rusă de Educație Postuniversitară

„Cardiologie de urgență”

Spitalul Cantonal din Geneva, Geneva (Elveția)

„Curs de terapie”

Institutul Medical de Stat din Rusia din Roszdrav

Tulburările de mișcare sunt cele mai frecvente complicații ale accidentului vascular cerebral. Ele sunt observate la peste 80% dintre pacienți. Dintre acestea, doar 20% sunt complet restaurate. Eficacitatea reabilitării depinde de oportunitatea asistenței medicale la debutul unui accident vascular cerebral, precum și de modul în care a început tratamentul de reabilitare timpurie. Acesta va fi cel mai eficient în primele șase luni după un accident vascular cerebral și finalizarea terapiei intensive.

De ce mersul este afectat?

În timpul unui accident vascular cerebral ischemic, zonele creierului responsabile de funcțiile motorii rămân fără nutriție. Acestea sunt secțiuni ale sistemului piramidal cu ajutorul cărora o persoană face mișcări conștiente (voluntare). În funcție de localizarea ischemiei și de gradul de deteriorare, se dezvoltă paralizia completă sau pareza anumitor mușchi.

Celulele speciale ale creierului generează impulsuri pentru a iniția mișcarea, care sunt transportate către mușchi folosind un sistem complex de neuroni. Când unele dintre ele sunt oprite din proces, mușchiul nu primește comenzi „de sus” și rămâne nemișcat. În același timp, toate programele motor posibile sunt stocate în „fișierul cardului” al sistemului motor inferior.

Scopul reabilitării motorii este de a restabili conexiunile pierdute dintre creier și mușchi, de a ajuta organismul să-și „amintească” programele motorii necesare și de a restabili capacitatea creierului de a le controla.

Ar trebui să începem să-l restaurăm cu el?

Primul lucru făcut după un accident vascular cerebral pentru a preveni pierderea mișcării în articulații și tendoane este terapia pozițională. Pentru a face acest lucru, piciorul este fixat într-o poziție îndreptată, cu o ușoară întoarcere spre interior și piciorul sprijinit pe tăblia patului. Fixarea se efectuează timp de 1,5 – 2 ore.

Exerciții pasive

Restabilirea mersului după un accident vascular cerebral începe cu antrenarea mușchilor și articulațiilor individuale. De obicei, un accident vascular cerebral afectează o zonă a unei emisfere a creierului. În acest caz, se vorbește despre hemipareză sau hemiparaliză - o afectare unilaterală a funcțiilor motorii. Restabilirea mișcării în piciorul dureros începe cu exerciții pasive.

Acestea sunt efectuate de un specialist în kinetoterapie, incluzând treptat pacientul însuși în proces, adică transformând treptat mișcările pasive în active (controlate). Setul de exerciții include:

• flexia, extensia si rotatia picioarelor;
• flexia si extensia genunchiului;
• flexie, extensie și abducție la nivelul articulației șoldului.

Dacă pacientul înțelege bine ce i se cere, conștiința lui trebuie să fie implicată în proces. El trebuie să învețe să transmită un impuls unui mușchi staționar. Pentru a face acest lucru, exercițiul se face independent cu piciorul sănătos, iar apoi mișcarea este transferată mental la piciorul dureros. Folosirea memoriei musculare este poate cea mai importantă componentă a întregului proces de reabilitare.

Transferarea mișcărilor în faza activă

Mesajul mental nu trebuie să se încadreze doar în timpul alocat gimnasticii. O persoană care se străduiește să se recupereze rapid și să-și recapete abilitățile pierdute ar trebui să facă exerciții pe tot parcursul zilei, cu pauze scurte pentru mâncare, toaletă, proceduri și somn.

Pe măsură ce mușchiul își recapătă puterea prin exerciții pasive, pacientul trebuie încurajat să se miște independent. Asistentul stabilește amplitudinea mișcării, iar pacientul trebuie să o execute singur. Mișcarea ar trebui să fie lentă și făcută în secțiuni.

Mersul după un accident vascular cerebral poate fi restabilit folosind următoarele exerciții:

1. Îndoirea și îndreptarea picioarelor la genunchi. În același timp, picioarele alunecă de-a lungul patului. Se efectuează alternativ cu piciorul dureros și sănătos.
2. Schimbarea picioarelor. Picioarele sunt îndoite la genunchi, picioarele sprijinite pe pat. Piciorul sănătos trebuie aruncat peste piciorul dureros și apoi invers.
3. Un exercițiu similar, trebuie așezat doar un picior pe genunchi, mișcându-l în lateral, apoi repetați exercițiul cu celălalt picior.
4. Exercițiu „bicicletă”.
5. Întoarcerile picioarelor. Picioarele sunt îndoite la genunchi, picioarele sunt pe pat. Întoarce-ți picioarele spre exterior și spre interior.
6. Întins cu picioarele drepte, mișcați alternativ călcâiul unui picior de-a lungul părții din față a tibiei celuilalt.
7. Ridicarea și răpirea picioarelor în lateral.
8. Ridicarea pelvisului în timp ce stați culcat cu genunchii îndoiți.
9. Întins pe burtă, îndoiți și îndreptați genunchii.
10. Întins pe o parte, ridică piciorul.
11. Întoarcerea pe partea ta (restaurează abilitatea de a te întoarce în pat). Întins pe spate, mai întâi coborâți genunchii îndoiți în lateral, apoi finalizați virajul cu trunchiul.

Toate exercițiile încep cu un picior sănătos. Nu ar trebui să stabiliți imediat multe abordări pentru a efectua un singur exercițiu. Numărul de repetări depinde de starea pacientului și este crescut cu mare grijă.

Transferați într-o poziție șezând

O mare realizare este capacitatea pacientului de a sta în pat în mod independent și, cel mai important, de a menține această poziție. Trebuie adus în poziție verticală treptat și cu grijă pentru a evita amețelile și creșterea tensiunii arteriale.

După ce stăpânește abilitățile de a se întoarce, pacientul întins pe o parte trebuie să fie așezat încet - picioarele lui sunt coborâte din pat, brațul sănătos se împinge de pe acesta. Picioarele lui trebuie să fie plate pe podea și ușor depărtate, cu corpul înclinat ușor înainte pentru a menține echilibrul.

Ridicându-mă

Următoarea etapă este ridicarea. Pentru antrenament sunt folosite mai multe exerciții:

• ridicarea în pat - mai întâi cu ajutorul unui instructor, apoi o tranziție treptată la creșterea independentă;
• mișcare de-a lungul marginii patului din spate în spate - mișcarea picioarelor pe podea și îndepărtarea pacientului de punctul de sprijin al picioarelor, astfel încât să le tragă singur în sus.

După un antrenament lung, mușchii și conștiința pacientului sunt gata să se ridice și să țină corpul într-o poziție verticală. Este important să îi asigurăm siguranța, deoarece o cădere poate înspăimânta și forța pacientul să renunțe la următoarea încercare pentru o lungă perioadă de timp. Ridicarea în picioare ar trebui să aibă loc cu sprijin suplimentar și ajutorul unui străin. Antrenamentul este însoțit de explicații despre cum să efectuați corect anumite mișcări. Pacientul le va aminti mental, stimulând creierul să trimită impulsuri.

Înainte ca pacientul să facă primii pași, abilitățile de a sta în picioare sunt consolidate cu exerciții:

1. Călcarea în picioare este un transfer al centrului de greutate de la un picior la altul, ca și cum o persoană s-ar muta de la un picior la altul. În primul rând, exercițiul este efectuat fără a ridica picioarele de pe podea, apoi trebuie să le ridicați puțin.
2. Se rostogolește de la vârf la călcâi.
3. Trecerea peste un obstacol - la început poate fi un creion, apoi înălțimea crește. Când executați, genunchiul ar trebui să se ridice sus. Se fac pași înainte și înapoi.
4. Luând picioarele înapoi (piciorul este așezat pe deget).

Recuperare pe jos

Asistentul își ajută secția, sprijinindu-l pe partea sănătoasă. Face un fel de mișcare de împingere, încurajând pacientul să miște piciorul dureros și apoi să se sprijine pe el.

Dacă este dificil pentru o persoană să facă față învățării unui pacient după un accident vascular cerebral să meargă, va fi nevoie de ajutorul unei alte persoane pentru a mișca piciorul dureros al pacientului. Acest lucru se întâmplă atunci când pacientul nu este suficient de adecvat sau are o greutate mare.

Este bine să alterni antrenamentul zilnic de mers cu exerciții pe covor:

• răsturnarea dintr-o parte în alta;
• rularea de pe o margine a covorului pe cealaltă;
• ridicări de cap;
• a se pune în patru labe și a se deplasa în această poziție;
• târându-te pe burtă.

Instructorul va avea nevoie și de un asistent pentru aceste exerciții.

Masaj pentru restabilirea mersului

Este dificil de supraestimat rolul masajului în restabilirea tuturor funcțiilor corpului după un accident vascular cerebral. Acest lucru este valabil mai ales pentru leziunile motorii. Un masaj terapeut cu experiență nu folosește anumite tehnici strict limitate. El ține întotdeauna cont de starea pacientului și găsește empiric o metodă individuală de masaj.

Nu se masează doar piciorul sau brațul paralizat. Se masează întreaga parte deteriorată a corpului, de la scalp până la degetele de la picioare. Procedura restabilește în mod eficient circulația sângelui în pielea și mușchii amorțiți, precum și sensibilitatea terminațiilor nervoase. Cursurile de masaj încep la 3-4 zile după un accident vascular cerebral și ar trebui să continue în următorul an sau chiar doi ani. Un masaj manual obișnuit poate fi completat cu succes de hidromasaj și un duș subacvatic.

Cum să asigurați siguranța la restabilirea mersului?

Căderea după un accident vascular cerebral poate duce la răni. Cel mai adesea, astfel de pacienți rup femurul piciorului afectat. Motivele pot sta nu numai în lipsa de stabilitate a pacientului, ci și în imperfecțiunea mediului. Acestea ar putea fi podele alunecoase, grămezi prea lungi de covoare, balustrade prost instalate în baie și toaletă sau pur și simplu supravegherea insuficientă a unei persoane bolnave.

În stadiul inițial, când pacientul nu se simte foarte încrezător, dispozitivele speciale vor ajuta - o cârjă cu trei sau patru picioare, un premergător. Pentru a evita îndoirea inversă a articulației genunchiului, se folosește o orteză pentru a fixa genunchiul în poziția dorită.

De obicei, produsele auxiliare sunt prescrise de medicul curant. El va stabili, de asemenea, termenele de abandonare a acestora. Unele accesorii au sens să fie folosite permanent, cum ar fi barele de prindere în baie.

Cât va dura recuperarea?

Posibilitatea de reabilitare a mersului după un accident vascular cerebral și timpul de recuperare depind de mulți factori - severitatea inițială a defectului motor (de exemplu, paralizia în stadiul acut al unui accident vascular cerebral), spasmul muscular crescut sau, dimpotrivă, pierderea lor. , tulburări musculo-articulare concomitente.

Recuperarea este îngreunată semnificativ de funcțiile cognitive afectate, scăderea activității mentale, pierderea interesului pentru viață și stările depresive. În schimb, un set de măsuri de reabilitare efectuate în timp util și în mod regulat accelerează semnificativ restabilirea funcțiilor pierdute. Momentul specific al perioadei de recuperare variază de la persoană la persoană.

De ce este important mersul pe jos pentru recuperarea generală după un accident vascular cerebral?

După ce și-a recăpătat capacitatea de a merge independent, o persoană este pregătită pentru o reabilitare socială ulterioară. În continuare, capacitatea de a se îngriji de sine este restabilită treptat, iar apoi abilitățile de zi cu zi.

Restabilirea mișcării dă impuls restabilirii altor funcții ale corpului. Succesele pe care pacientul le realizează și care trebuie subliniate de persoanele din jurul „pacientului cu AVC” contribuie la restabilirea stării psiho-emoționale. Și acest lucru, la rândul său, oferă un stimulent pentru eforturile voliționale, fără de care reabilitarea cu drepturi depline este pur și simplu imposibilă.

Articol de la cititorul nostru

După ce am făcut primii pași prin casă, am vrut să ies afară. Am avut destul acasă „nu vreau”. Afară era multă zăpadă. A doua jumătate a lunii februarie. Cărările sunt alunecoase și nu foarte netede. Să înveți să mergi pe o astfel de suprafață nu este ușor, dar eficient.

Glezna mea era slabă și picioarele îmi răsuceau adesea. Prin urmare, înainte de a tăia strada, am fost nedumeriți de alegerea pantofilor. Să înveți să mergi nu este o sarcină ușoară. Am înțeles perfect că orice freebie atunci când alege pantofi poate complica foarte mult antrenamentul. Existau motive pentru a fi foarte confuz cu alegerea cizmelor.

Reguli de baza

Pentru a învăța să mergi mai ușor și mai sigur după un accident vascular cerebral, am decis că o cizmă pentru vreme rece ar trebui să fie:

• cald, impermeabil, pentru iesirea afara pe orice vreme, fara riscul de inghet.

Am observat că, dacă înghețam, mișcările mele deveneau complet „stejate”. Nici îmbolnăvirea nu făcea parte din planurile noastre. O răceală în paralel cu un accident vascular cerebral este un fel de perversiune)).

• înalt, ceea ce ar fi bine să nu se răsucească glezna. Picioarele erau slabe și adesea răsucite.
• cu sireturi. O cizmă înaltă cu șireturi ține ferm piciorul. Plus practica suplimentară de a-ți lega șireturile de mai multe ori pe zi, excelentă pentru redobândirea mobilității și coordonării.

Să-mi leg șireturile a fost o sarcină al naibii pentru degetele mele care nu funcționează. La primele mele călătorii mi-au pus cizme. Apoi am început să învăț cum să-mi pun pantofii și să-mi leg propriile șireturi. Adevărat, nu a fost o ambuscadă mare)) M-am așezat, m-am aplecat peste pantof pentru a lega șiretul și am început să cad inexorabil înainte. Aici trebuia să fiu prins)). Legarea unui șiret și menținerea echilibrului în același timp a fost imposibil pentru mine.

• cu talpa antiderapanta. Cu mersul meu instabil, coordonarea afectată și amețelile, talpa alunecoasă ar putea deveni un punct gras în „cariera” mea de pieton))).
• cu degetul ridicat. Ca să nu se poticnească. Nu știam cum să-mi ridic picioarele sus, așa că am prins tot ce era pe parcurs cu vârful cizmei.
• uşor. Fiecare pas de la început a fost o „ispravă”. S-a dovedit că am picioare fenomenal de grele)) Greutatea suplimentară nu m-a mulțumit.
• buclă pe spatele pantofului. Nu mi-a fost ușor să pun cizma. Nu am putut apăsa tare și să-mi introduc piciorul în cizmă. A avut loc o ambuscadă cu „presiune”. Bucla a ajutat foarte mult. Mi-am băgat degetul în el și am tras cizma spre mine. Datorită ei, am putut să-mi pun bocancii fără ajutor.
• ușor de desfăcut și scos. Când ne-am întors de la plimbare, aproape că am căzut din picioare. Eram atât de obosit încât mi-a fost greu să mă descalțeam. Uneori nu eu am câștigat lupta cu ghete))
  confortabil și se potrivește bine.

Ca să învăț să merg, a trebuit să merg mult. Asa de mult! În primul an am parcurs 1200 km. În al doilea an 900 km. Calea nu este aproape))). Mersul pe o astfel de distanță în pantofi prost și incomozi nu este realist. Este un blister nesemnificativ și nu vei putea merge cel puțin 5-7 zile.

Experiența a arătat că învățarea de a merge din nou după un accident vascular cerebral este posibilă numai cu pantofi selectați cu grijă.

• puternic. „Kilometrajul” pentru a învăța să meargă nu a fost scurt. Nu-mi place să schimb pantofii. Portbagajul ar trebui să reziste sute de kilometri.

Concluzie

Pentru sezonul cald, am selectat pantofi sport ușori și bine ventilați. Principalele criterii de selecție sunt aceleași ca și pentru pantofii de iarnă. Doar în loc de căldură ai nevoie de aerisire și ușurință.

Ne-a luat mult timp să învățăm să mergem după un accident vascular cerebral. Învățăm și astăzi. La început, a trebuit să mă gândesc la mișcările mele înainte de fiecare pas. Acum mersul se întâmplă în subconștient. Adevărat, dacă suprafața este alunecoasă sau neuniformă, tot trebuie să te gândești cum și unde să pășești. Dacă încă îți faci griji pentru pantofi, va fi dificil să mergi. Pantofii ar trebui să fie genul pe care îl puneți și de care uitați.

Selecția de pantofi actualizată: 21 septembrie 2017 de: autor

Acasă » Componente » Îngrijirea pacienților care au suferit un accident vascular cerebral. Restabilirea mersului după un accident vascular cerebral Transmisiune Despre cel mai important lucru urmăriți canalul online Rusia